Что такое аккредитация? в чем отличия от сертификации?

Как подтверждать квалификацию

Чтобы медработники получили свидетельство об аккредитации, они должны участвовать в программе непрерывного медицинского образования (НМО). Проследите, чтобы они зарегистрировались на портале Координационного совета НМО и получали ежегодно 50 часов образовательной активности, они же баллы или кредиты.

Пример

какие законы регулируют НМО

НМО регулирует несколько федеральных законов и приказов Минздрава.

Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ: «Работать в медорганизации имеют право только специалисты, которые получили медицинское образование и свидетельство об аккредитации».

Подзаконные акты, которые касаются аккредитации, разрабатывает Минздрав.

«О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ»: «Медработник может получить сертификат специалиста до 2021 года. Работать на основании сертификата – до 2026 года».

 утверждает положение о модели отработки основных принципов НМО специалистов с высшим медицинским образованием.

регулирует сроки и этапы аккредитации. Медсестры, которые оканчивают учебное заведение, с 1 февраля 2018 года обязаны получать свидетельство об аккредитации.

утверждает положение об аккредитации.

утверждает порядок выдачи свидетельства об аккредитации.

определяет квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Чтобы пройти аккредитацию, нужно участвовать в программе непрерывного медицинского образования (НМО) и набрать 250 учебных баллов за пять лет. Баллы можно получить за учебные курсы – как очные, так и заочные – и за практические занятия. За год минимально нужно набрать 50 баллов. В год можно набрать 14 баллов за конференции, вебинары и семинары, а 36 нужно получить во время курсов повышения квалификации.

Ситуация

Модуль по коронавирусу на портале НМО

Медработники могут пройти образовательный модуль
по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции. За прохождение обучения начисляют 1 ЗЕТ.

Вариант итогового тестирования по коронавирусной инфекции

Чтобы пролистать, наведите курсор на документ и нажмите на стрелку.

Какие этапы включает аккредитация

Первичное и первичное специализированное подтверждение соответствия включает:

1. Тестирование. Нужно дать ответы на 60 вопросов. Если заявитель правильно ответил на 70 % и более вопросов, то считается, что тест сдан. В тестировании результаты оглашаются непосредственно после экзамена, на остальных этапах — позднее.
2. Оценка практических навыков проводится с использованием тренажеров, манекенов или специально подготовленных артистов. 5 заданий — по 10 минут на каждое.
3. Для врачей — решение задач. Задания выбирают посредством Единой базы оценочных средств.

По каждой задаче предстоит ответить на 12 вопросов в течение 30 минут. Система определит процент верных ответов и действий, при показателе 70 % и выше выставляют отметку «сдано».

Периодическая аккредитация несколько упрощена. Специалистам предстоит получить оценку портфолио. Портфолио — это отчет медицинского специалиста о профессиональной деятельности Портфолио состоит из профессиональной и образовательной составляющих.

Профессиональная — это отчет о проделанной работе и приобретенных навыках за последние 5 лет с оценкой работодателя или специалистов профессиональной некоммерческой организации. Сюда прилагаются сведения о достижениях, награды, благодарности, ученые звания, изданная литература.

Образовательная включает информацию об освоенных программах повышения квалификации, обучающих мероприятиях. Чтобы успешно пройти аккредитацию нужно обучаться по профессии 145 часов. Учитываются курсы повышения квалификации, семинары, вебинары, конференции.

Сроки проведения аккредитации.

С января 2016 года согласно ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в нашей стране в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

К медицинской деятельности также могут быть допущены лица, имеющие медицинское образование, но не работавшие по своей специальности более 5 лет при условии прохождения ими обучения по дополнительным профессиональным программам и аккредитации.

Кроме того, в силу п. 2.1 ст. 69 Закона № 323-ФЗ правом вести медицинскую (фармацевтическую) деятельность обладают:

• педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста, осуществляющие практическую подготовку студентов в соответствии со ст. 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон № 273-ФЗ);
• научные работники, имеющие сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста, осуществляющие научные исследования в сфере охраны здоровья.

При этом на педагогических и научных работников при осуществлении ими медицинской деятельности распространяются права, обязанности и ответственность медработников.

Аккредитация специалиста согласно той же ст. 69 Закона № 323-ФЗ – это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медспециальности либо фармацевтической деятельности.

Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно (ч. 1.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).

Сроки и этапы указанного перехода и категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации, утверждены Приказом Минздрава РФ от 25.02.2016 № 127н. Представим их в таблице на стр. .

Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста утверждены Приказом Минздрава РФ от 29.11.2012 № 982н.

Первичная аккредитация медицинских работников

Кто проходит

Первичную аккредитацию проходят лица, которые завершили освоение образовательных программ в высших или средне-специальных учебных учреждениях, при условии, что они планируют приступить к профессиональной деятельности. Основное условия для допуска к оценке — успешная сдача экзаменов.

Перечень документов для прохождения первичной аккредитации:

Заявление о допуске к аккредитации специалиста по форме из приложения № 1 к Положению № 334н
Копии документа, удостоверяющего личность (страница с фотографией и прописка)
Копия документа об образовании и квалификации или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии
Копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
Копия трудовой книжки (при наличии)
Копия сертификата специалиста (при наличии)

Результаты аккредитации.

Оценка результата каждого этапа аккредитации, решения комиссии о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию или отдельный этап аккредитации отражаются в протоколах заседания комиссии и размещаются на официальном сайте и информационных стендах организации, в которых проводилась аккредитация, в течение 2 рабочих дней со дня подписания протокола.

Аккредитуемый признается:

• прошедшим аккредитацию – если каждый этап оценивается как «сдано». Решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию отражается в итоговом протоколе заседания комиссии, подписываемом в течение 2 календарных дней от даты прохождения последнего этапа аккредитации и в течение 5 календарных дней со дня его подписания направляется секретарем в Минздрав;
• не прошедшим этап аккредитации – если он не явился для прохождения этапа или использовал при прохождении аккредитации средства связи либо результат прохождения этапа «не сдано».

Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся секретарем комиссии в Федеральный регистр медицинских работников. А не позднее чем через 30 календарных дней с момента подписания протокола заседания аккредитационной комиссии аккредитованным выдается свидетельство об аккредитации специалиста в порядке, утвержденном Приказом Мин­здрава РФ от 06.06.2016 № 352н.

Аккредитуемому, не прошедшему какой-либо этап, предоставляется право пройти его повторно на основании заявления. После 3 раз непрохождения этапа аккредитуемый считается не прошедшим аккредитацию и право на повторное прохождение аккредитации у него возникает не ранее чем через 11 месяцев со дня признания его таковым. Аккредитуемый, не прошедший аккредитацию или ее этап, вправе подать жалобу на соответствующее решение комиссии в апелляционную комиссию в течение 2 рабочих дней с момента размещения ее результатов для общего доступа.

Решения аккредитационной и апелляционной комиссий могут быть обжалованы в Минздрав.

Результаты

Обязательно ведется протокол процесса заседания аккредитационной комиссии, в котором фиксируются результаты каждого этапа. Протокол следует опубликовать в открытом доступе (на официальном сайте комиссии и информационных стендах учреждения) не позднее чем через 2 рабочих дня с даты подписания. Результаты аккредитации должны объявить через 2 дня после окончания последнего этапа, и через 5 дней принятое решение отправляется в Министерство здравоохранения РФ (сведения о прошедшем регистрацию медработнике заносятся в Федеральный регистр).

Выписку из протокола с решением экзаменуемый получает в течение 3 дней после прохождения процедуры. Не позднее чем через 30 дней после вынесения решения (по приказу Минздрава № 352н от 06.06.2016) ему выдают свидетельство об аккредитации. Этот документ действителен 5 лет, по истечении которых проверку необходимо пройти заново.

Мораторий распространяется только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации или также и на проведение процедур сертификации и аккредитации?

UPDATE: Минздрав направил разъяснения по вопросу сертификации и аккредитации медицинских работников в свете нового Приказа № 327н (письмо Минздрава можно скачать в нашей группе в Facebook или ). Среди прочего ведомство уточнило, что проведение процедур сертификации и аккредитации в 2020 году «нецелесообразно». То есть прямого запрета на проведение сертификации и аккредитации в разъяснениях Минздрава так и не прозвучало. Поэтому в итоге не ясно, что имел в виду Минздрав, но полагаем, что все-таки аккредитацию в этом году отодвинут. В свою очередь, по поводу сертификации ситуация остается неясной. Пока только точно известно, что мораторий означает запрет на выдачу сертификатов, а не право на отсрочку проведения сертификации (подробнее об этом мы писали выше). Оставайтесь с нами, мы будем следить за ситуацией.

Де-юре, мораторий установлен только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации. Это значит, что проводить процедуру сертификации и аккредитации пока можно. В чем же смысл такого моратория?

Данный вопрос лежит не совсем в юридической плоскости, поэтому ответить на него сложно. Для этого, как минимум, нужно «влезть» в голову авторам Приказа. Однако можем предположить, что запрет на выдачу свидетельств обусловлен ничем иным как желанием Минздрава немного облегчить жизнь своим работникам и лишний раз не вызывать людей на работу, чтобы не подводить их под угрозу заражения коронавирусом. Напомним, что свидетельства об аккредитации заполняются в Минздраве. Чтобы обеспечить выпуск 2020 года свидетельствами, придется выделить огромное количество трудовых и временных ресурсов ведомства. При том, по информации в интернете, на сегодняшний день свидетельства получили даже не все выпускники 2019 года. Очевидно, Минздраву сейчас не до этого.

Но в таком случае не совсем ясно почему мораторий также касается сертификатов специалиста? С ними совсем иная история, нежели со свидетельствами. Напомним, что сертификаты оформляются самими образовательными организациями и проблем с их заполнением и выдачей быть не должно.

Можно предположить, что Минздрав исходил из того, что сертификат выдается через 10 дней после сдачи сертификационного экзамена (пункт 30 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста, утвержденных Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н (далее – Порядок выдачи сертификата № 982н)). Следовательно, провести экзамен сейчас, а выдать сертификат условно через год, де-юре нельзя. Поэтому и сертификацию проводить никто не станет. Однако и здесь есть свои нюансы.

Во-первых, нарушение обозначенного срока не влечет недействительность сертификатов. Более того, за выдачу сертификатов с задержкой не предусмотрено какой-либо специальной ответственности. В конце концов, аналогичная норма есть и для свидетельства об аккредитации, которое, напомним, должно выдаваться не позднее 30 календарных дней с момента прохождения аккредитации (пункт 3 Порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 352н (далее – Порядок выдачи свидетельства № 352н)). Тем не менее, это не мешает самому же Минздраву нарушать указанный срок.

Есть еще другой вариант, более простой – авторы текста Приказа № 327н просто ошиблись. Этот вариант, хоть и кажется на первый взгляд смешным, но все-таки является вполне реальным, ведь Приказ явно готовился в спешке. В таком случае в ближайшее время в него могут внести изменения, которые расширят мораторий не только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации, но и на сами процедуры сертификации и аккредитации. Однако в этой ситуации потребуются также и изменения в другие подзаконные нормативные акты. В частности, в Порядок приема в ординатуру, согласно которому условием поступления в ординатуру является прохождение аккредитации специалиста (об этом подробнее читайте далее).

В общем, как бы там ни было, пока логика Минздрава не совсем ясна, а попытки ее понять – это не более, чем гадание на кофейной гуще. Мы лишь можем констатировать тот факт, что де-юре проводить сертификацию и аккредитацию пока что можно, а отсюда вытекает следующий вопрос:

Процедура проведения аккредитации

Аккредитацию специалистов проводит аккредитационная подкомиссия. Для каждого вида аккредитации формируется определенная подкомиссия, состоящая из специалистов по конкретному направлению, имеющих действующие сертификаты специалиста или свидетельства об аккредитации.

Для каждого вида аккредитации предусмотрены свои этапы, представленные ниже в таблице:

Тестирование для специалистов проводится в течение 60 минут, для людей с проблемами со зрением время может быть увеличено до 120 минут по медицинским показаниям или по решению аккредитационной подкомиссии. Тестирование состоит из 60 вопросов-тестов, которые в автоматическом режиме выбираются из заданий Единой базы оценочных средств, которая формируется Методическим центром аккредитации специалистов.

Если специалист ответил правильно на 70% вопросов и более, то тестирование считается сданным. Лицо, проходящее аккредитацию, допускается к следующему этапу.

Если количество правильных ответов 69% и менее – специалист не сдал тестирование, и его не допускают к следующему этапу.

Оценка практических навыков в симулированных условиях проводится с использованием тренажеров и манекенов. В некоторых случаях могут привлечь стандартизированных пациентов, то есть определенного человека, который будет изображать из себя пациента. Выбор ситуационной задачи осуществляется с помощью Единой базы оценочных средств.

На данном этапе аккредитационная подкомиссия оценивает деятельность специалиста в практических ситуациях:

• правильность выполнения заданий;
• правильность последовательности действий.

Если аккредитация принимается у лица, окончившего ВУЗ, количество ситуационных задач должно составлять не менее 5. Если проводится оценка практических знаний специалиста, имеющего среднее образование, то ему могут поставить только 1 ситуационную задачу.

Специалист, имеющий высшее образование, должен выполнить одно задание в течение 10 минут. Если медик окончил СУЗ, то время на выполнение ситуационной задачи составляет 30 минут.

Результат оценки проставляется сразу после выполнения задания и указывается в процентах. Если специалист «получил» 70% правильных действия и более, то он сдал данный этап аккредитации. Если 60% и менее – не сдал.

Еще один из этапов аккредитации – решение ситуационных задач. По каждой из них специалист должен ответить на 12 вопросов. Лицо, проходящее аккредитацию, решает две такие задачи, то есть отвечает на 24 вопроса.

На решение каждой ситуационной задачи выделяется 30 минут. После решения задачи система определяет процент правильных ответов и действий. При 70% и более правильных ответов оценивается как «сдано». Если правильных ответов 69% и менее – «не сдано».

После прохождения аккредитации аккредитационная подкомиссия составляет протокол, в котором прописываются результаты каждого этапа и выносится решение о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию.

В тестировании результаты оглашаются сразу после сдачи теста, на всех остальных этапах результаты становятся известны позднее.

Чем отличается аккредитация от аттестации и сертификации

Вместо сертификата специалиста с 1 января 2016 года медсестры могут получить свидетельство об аккредитации. Оно подтверждает знания и квалификацию медсестер. Если у сотрудника несколько специальностей, он может подтверждать их все, но для каждой аккредитацию придется проходить отдельно.

До 2021 года включительно медсестры имеют право продлевать сертификат специалиста. Действовать он будет до 2026 года. Это правило устанавливают статьи и Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Определение 

Сертификация – процедура, которая позволяет получить допуск к осуществлению медицинской деятельности.

Условия выдачи сертификата специалиста медработникам: наличие диплома о получении медицинского или фармацевтического образовании; сдача сертификационного экзамена либо прохождение государственной итоговой аттестации.

Аттестация медицинских работников – это добровольная процедура, связанная с присвоением (второй, первой и высшей) на основании имеющейся специальности, которая подтверждается сертификатом специалиста.

Аккредитация специалиста – процедура определения готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи или фармацевтической деятельности.

Аккредитация – это по сути процедура, аналогичная процедуре получения и подтверждения сертификата специалиста, и это процедура обязательная.

Для медсестер существует три вида аккредитации:

·         первичная – проходят медицинские сестры, впервые завершившие обучение в образовательной организации по какой-либо специальности;

·         первичная специализированная – ее предстоит пройти медсестрам, которые завершили обучение программ по профессиональной переподготовке или получили образование на территории иностранного государства;

·         периодическая – будут проходить медсестры каждые пять лет по специальности, по которой у них уже есть допуск к профессиональной медицинской деятельности.​​​​​

Ситуация

Этапы внедрения процедуры аккредитации

С 2016 года происходит поэтапный переход от процедуры сертификации к процедуре аккредитации специалистов ().

В 2019 году аккредитацию прошли выпускники:

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам «Здравоохранение и медицинские науки»;

·         получившие среднее профессиональное образование;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам – уровень ординатуры – и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальностям: «неврология», «кардиология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «онкология», «педиатрия», «терапия».

В 2020 года процедуру аккредитации пройдут лица:

·         получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» – уровни бакалавриата, магистратуры, ординатуры;

·         получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки.

С 2021 года процедуру аккредитации будут проходить все медработники.

Ситуация

Минздрав отменил выдачу сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года

Минздрав установил мораторий на получение сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года (). Если действие сертификата врача, медсестры истекает в этом году, оно продлевается еще на 12 месяцев ().

Срок действия сертификатов, которые истекали после 6 апреля 2020 года, пролонгируется на год. Поскольку с 1 января 2021 года все медработники должны получать свидетельство об аккредитации, то те, кому продлили срок действия сертификатов, после его окончания должны будут проходить не сертификацию, а аккредитацию. Фактически с 26 апреля в России окончательно останавливается сертификация. 

Выпускники, которые должны проходить первичную аккредитацию, сдадут экзамены на нее в этом году, получат справку, а свидетельство им выдадут в следующем году.

Кто проводит аккредитацию?

Аккредитация специалистов проводится в помещениях образовательных и (или) научных организаций, реализующих программы медицинского образования аккредитационными комиссиями, в состав которых входят председатель аккредитационной комиссии, заместитель председателя аккредитационной комиссии, члены аккредитационной комиссии и ответственный секретарь аккредитационной комиссии.

В состав аккредитационной комиссии включаются представители:

• профессиональных некоммерческих организаций;
• органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья и (или) медицинских организаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, и (или) профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций);
• представители образовательной и (или) научной организации, реализующей программы медицинского образования.

Что нужно для аттестации на категорию

Чтобы пройти первичную специализированную аккредитацию, нужно лично предоставить в комиссию пакет документов:

• заявление с просьбой разрешить допуск к процедуре (указать информацию об освоении образовательной программы высшего, среднего профобразования, специальность, по которой выражается намерение вести медицинскую или фармацевтическую деятельность);
• копию удостоверяющего личность документа;
• копии документов о высшем образовании, о квалификации (с приложениями) или о среднем профобразовании (с приложениями) или выписку из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
• копию СНИЛС (при наличии).

Чтобы пройти периодическую аккредитацию, нужно лично предоставить (или направить заказным письмом с уведомлением) в комиссию пакет документов:

• заявление;
• копию удостоверяющего личность документа;
• портфолио;
• копию сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста (при их наличии);
• копии документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профобразовании (с приложениями) или выписку из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
• копию трудовой книжки (при наличии);
• копию СНИЛС (при наличии).

Портфолио представляет собой информацию о деятельности профессионального характера за предыдущие 5 лет, включая сведения:

• о профдостижениях конкретного специалиста;
• о прохождении программ по повышению квалификации.

Документ оформляется самостоятельно, а информация об образовательных программах должна иметь подтверждение в виде документов об их прохождении.

Что нужно знать об аккредитации врачей

Итак, если о том, с какого года проводится аккредитация врачей и других медработников всё известно — с 2021 года в отношении всех категорий трудящихся, то ряд других нюансов остается неизвестным для многих российских студентов, абитуриентов и действующих представителей медицинского персонала. Так, в первую очередь необходимо понимать, что существует несколько видов аккредитации, а именно:

• Первичная аккредитация. На ней проверяется общий запас знаний и навыков, необходимых медицинскому работнику.
• Первичная специальная аккредитация. Данная аккредитация проверяет проверку специфических навыков и знаний, характерных для отдельных специальностей и направлений деятельности.
• Повторная аккредитация. Прохождение аккредитации врачами должно производиться периодически — чтобы их знания соответствовали актуальным требованиям законодательства и медицины.

Для прохождения аккредитации медработник должен подготовить определенный пакет документов:

• Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.
• Заявление на прохождение аккредитации.
• Копии документов о высшем образовании.

Копии сертификатов об учете в системе пенсионного страхования (если есть), трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности (если есть), раннего сертификата (если есть).

Еще одним важным этапом аккредитации медицинских работников является необходимость подготовки портфолио — краткого отчета о профессиональной деятельности сотрудника за последние пять лет его работы, где перечисляются индивидуальные профессиональные достижения, а также сведения о прохождении различных программ повышения квалификации.

Аккредитация медицинских работников в Российской Федерации является частью внедряемой системы НМО — специального оценивания медработников, которая будет требовать от них регулярно зарабатывать дополнительные баллы ЕТЗ, чтобы продолжать свою профессиональную деятельность. Планируется, что начнет действовать данная система весной 2021 года.