Оформляем акт по форме н-1 о несчастном случае на производстве (н-1пс)

Образец документа:

Приложение к Соглашению о порядке расследования несчастных случаев на производстве, происшедших с работниками при нахождении их вне государства проживания, от 9 декабря 1994 года

                                              Форма Н-1М
Утверждаю:
Руководитель предприятия
________________________
(подпись, Ф. И. 0.)
"  "        199  г.
Место печати
                        АКТ
          о несчастном случае на производстве
                                                             Коды
1. Название предприятия, регистрационный номер _______________
1.1  Государство _____________________________________________
1.2. Адрес предприятия:
    Область _________________________________________________
    Город, улица, N дома ____________________________________
    Банковские реквизиты ____________________________________
1.3. Форма собственности _____________________________________
    (государственная, муниципальная, частная и др.)
1.4. Цех, участок, место, где произошел несчастный случай
    _________________________________________________________
2.   Отрасль экономики (министерство, ведомство) _____________
3.   Предприятие, направившее работника ______________________
    _________________________________________________________
    (государство, название предприятия, адрес, банковские
     реквизиты,
    _________________________________________________________
        отрасль экономики, министерство, ведомство)
4.   Фамилия, имя, отчество пострадавшего ____________________
5    Пол: мужской, женский (подчеркнуть)
6.   Возраст (указать число полных лет) ______________________
7.   Профессия, должность ____________________________________
    разряд, класс ___________________________________________
8.   Стаж работы по данной профессии, при выполнении которой
    произошел несчастный случай _____________________________
9.   Инструктаж, обучение по безопасности труда
                             (дата проведения)
9.1. Инструктаж вводный ______________________________________
9.2. Обучение по безопасности труда __________________________
9.3. Первичный (повторный) инструктаж ________________________
9.4. Проверка знаний для работ повышенной опасности __________
9.5. Прохождение предварительного и периодического медосмотров
    _________________________________________________________
10.  Дата и время несчастного случая _________________________
    _________________________________________________________
                      (число, месяц, год, время)
    _________________________________________________________
               (количество полных часов от начала работы)
11.  Обстоятельства несчастного случая _______________________
    _________________________________________________________
11.1. Причины ________________________________________________
11.2. Оборудование, являющееся причиной травмы _______________
    _________________________________________________________
                (наименование, тип, марка, год выпуска,
    _________________________________________________________
                  предприятие - изготовитель)
11.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или
     наркотического опьянения _______________________________
     ________________________________________________________
                   (согласно медицинскому заключению)
11.4. Диагноз ________________________________________________
                     (предварительный, окончательный)
12.   Мероприятия по устранению причин несчастного случая
     ________________________________________________________
     NN  Наименование   Срок        Исполнитель    Отметка о
     п/п мероприятий    исполнения                 выполнении
     ________________________________________________________
     ________________________________________________________
     ________________________________________________________
13.   Лица,  допустившие   нарушения   нормативных   актов  по
     охране труда
     ________________________________________________________
                (Ф.И.О., должность, наименование предприятия)
     ________________________________________________________
           (статьи, параграфы, пункты положений нормативных
                    документов, нарушенных ими)
14.   Очевидцы несчастного случая ____________________________
     Акт составлен __________________________________________
                                      (число, месяц, год)
     Руководитель (специалист) службы по охране труда _______
     ________________________________________________________
                        (подпись, Ф.И.О., должность)
     Уполномоченный трудового коллектива (профсоюза)
     по охране труда ________________________________________
                                       (подпись, Ф.И.О.)
     Руководитель подразделения (цеха, участка)
     ________________________________________________________
                                       (подпись, Ф.И.О.)

Мероприятия по результатам расследования

Уважающий себя и свой трудовой коллектив работодатель осуществляет регулярный комплекс мер, направленных на недопущение НС. Если вопросы охраны труда в компании решаются комплексно и работодатель не экономит на безопасности труда своих работников, ситуации наступления НС становятся маловероятными.

На какие моменты обратить внимание при организации системы охраны труда, читайте в статье «С чего начать охрану труда на предприятии (нюансы)?». Если же НС все-таки произошел, при оформлении акта ф

Н-1 придется заполнить п. 11 «Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки»

Если же НС все-таки произошел, при оформлении акта ф. Н-1 придется заполнить п. 11 «Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки».

Этот шаг в общей схеме расследования НС и заполнения документации имеет важное профилактическое значение. Он позволяет:

• проанализировать причины наступления НС;
• детально исследовать эффективность выстроенной в компании системы охраны труда и техники безопасности;
• оценить компетентность специалистов, отвечающих за безопасность труда;
• определить меры по недопущению НС в дальнейшем.

Последний из указанных пунктов должен найти отражение в акте ф. Н-1. При этом обстоятельства НС и разработанные по результатам расследования мероприятия должны быть друг с другом взаимосвязаны. Это позволит выстроить эффективный механизм недопущения (предотвращения) НС.

Требования к разработанным мероприятиям:

• соотноситься с конкретными датами и ответственными исполнителями;
• соответствовать нормативным требованиям в области охраны труда;
• не иметь размытых формулировок, выражая планируемую меру лаконично и с применением необходимой технической терминологии.

Некачественное или поверхностно проведенное расследование, в свою очередь, может привести к тому, что истинные причины НС не будут установлены и, соответственно, это не приведет к разработке таких мероприятий, которые действительно позволят устранить потенциальную опасность рецидива НС.

Каким документом оформляется НС с работником?

Первое, что должна сделать компания при несчастном случае, издать распоряжение о формировании комиссии для расследования. Разбирательство проводится сроком от трех до пятнадцати дней, в зависимости от полученных травм.

Комиссию возглавляет сам руководитель компании либо его законный представитель.

Если в компании произошел несчастный случай, требуется позаботиться о правильном оформлении документации:

• извещение о случившемся;
• приказ о формировании комиссии для расследования происшествия;
• протокол опроса потерпевшего;
• протокол осмотра места происшествия;
• журнал регистрации.

Дополнительно требуется получить медицинское заключение о полученных травмах. Также компания несет обязательство составления акта о несчастном случае по форме Н-1.

Подробнее об оформлении документов при несчастном случае читайте здесь.

Составление формы Н-1

Содержание акта о несчастном случае на производстве не должно противоречить ст. 230 Трудового кодекса.

Шапка формы Н-1 содержит обязательную информацию:

• Место составления.
• Отметка утверждения, должность и личные данные руководителя, а также его виза.
• Дата утверждения акта руководителем.
• Наименование документа, о чем он.
• Печать, если она есть у организации.

Непосредственный текст акта содержит пункты:

• Дата и время несчастного случая.
• Наименование организации, юр. адрес, реквизиты, Ф.И.О. руководителя, специфика деятельности компании, где произошло событие с несчастным исходом.
• Перечисление всех членов комиссии.
• В документе требуется отдельным пунктом отразить все сведения о пострадавшем сотруднике.
• Обозначают дату последнего инструктажа по охране труда на основании специальных журналов.
• Следующий блок кратко характеризует непосредственное место происшествия. Необходимо отметить причину получения травмы.
• Обозначается причина случившегося обстоятельства.
• Если присутствуют обстоятельства, подтверждающие виновность пострадавшего в происшествии, их отображают в акте о несчастном случае. Предположим, пострадавший в пьяном виде находился на месте труда.
• Обозначаются лица, виновные в происшествии. Если таковых нет, требуется просто написать слово «нет».
• Перечисление мероприятий по аннулированию причин возникновения несчастного случая. Это может быть, к примеру, проведение дополнительно инструктажа.
• Перечисляются прилагаемые к акту сопроводительные документы.

Дополнительно подробно описываются причины получения вреда пострадавшим:

• созданные условия работы на рабочем месте;
• последовательность событий;
• действия пострадавшего в момент несчастного случая;
• тип случая;
• характер травмы в соответствии с освидетельствованием мед. учреждения.

Также документ должен содержать список свидетелей несчастного случая.

В общем, форма акта Н-1 должна содержать информацию о причинах происшествия, соотнесение ее с нарушениями закона, и выявление виновного лица в несчастном случае.

Завершающий блок содержит подписи всех членов комиссии, участвующие в изучении случившегося события. Обязательно ставится дата составления документа.

Документ должно содержать подробное описание несчастного случая: как, когда, во сколько и почему это случилось. Нельзя допускать ошибки и описки в подобной документации.

Неправильно оформленный документ теряет юридическую значимость, что может привести к несоблюдению обязательств и ответственности компании.

Скачать бланк и образец заполнения

 Кем утверждается?

Ст. 230 трудового кодекса определяет, что после окончания расследования составляется акт о несчастном случае на производстве. Его должны завизировать все члены комиссии, проводившей расследование.

Утверждает документ сам работодатель либо его представитель. На акте проставляется печать организации, если она есть.

Без подписей всех участников расследования и визы руководителя форму нельзя считать действительной, а расследование завершенным.

Сколько лет хранится?

Такая документация хранится в компании, где произошло несчастное событие не менее 45 лет.

Кроме того, если случай признают страховым, еще один экземпляр акта направляется в фонд соцстраха.

К документу прилагаются бумаги, подтверждающие факт расследования и другая сопутствующая документация.

Срок хранения таких документов совпадает с периодом сохранности самого акта.

«Процентная» квалификация степени вины пострадавшего

Важный аспект при заполнении акта ф. Н-1 — определение степени вины пострадавшего, если НС является страховым.

В ст. 229.2 ТК РФ об этом сказано следующее. Степень вины застрахованного (в %) устанавливается комиссией по расследованию:

при выявлении факта возникновения или увеличения вреда здоровью пострадавшего в результате его грубой неосторожности;
с учетом заключения профсоюза (в определенных случаях госинспектора труда, самостоятельно расследующего НС) или иного уполномоченного работниками органа.

Цель такой «процентной квалификации» вины пострадавшего — необходимость пересчета предназначенных для восстановления здоровья страховых выплат, если имела место грубая неосторожность со стороны пострадавшего

ВАЖНО! Сумма ежемесячных страховых выплат может быть снижена (но не более чем на 25%) в зависимости от степени вины застрахованного (ст. 14 закона «Об обязательном соцстраховании от НС на производстве» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).. При этом необходимо учесть следующее:

При этом необходимо учесть следующее:

• для виновных в НС, но не пострадавших при этом процент не устанавливается и страховые выплаты не выплачиваются;
• в ситуации смерти пострадавшего выплаты не могут быть уменьшены;
• если вред здоровью возник вследствие умысла застрахованного, что подтверждено заключением правоохранительных органов, возмещение не выплачивается.

Таким образом, величина материального возмещения находится в прямой зависимости от решения комиссии по расследованию о степени вины пострадавшего. В связи с этим на членах комиссии лежит ответственная миссия по верной квалификации действий пострадавшего.

В частности им надлежит выяснить, были действия пострадавшего:

поспешностью;
личной неосторожностью;
неосмотрительностью;
пренебрежительным отношением к личной безопасности;
результатом усталости (утомленности);
несогласованными действиями;
неверной оценкой ситуации и др.

Вышеуказанные действия пострадавшего рассматриваются в совокупности с действиями работодателя. Комиссия обязана установить, сделал ли работодатель все от него зависящее для предотвращения НС, в том числе:

• проведено ли своевременное и качественное обучение пострадавшего безопасным приемам труда;
• был ли он обеспечен средствами индивидуальной защиты;
• созданы ли безопасные условия работы;
• исполнены ли надзорные функции по вопросам охраны труда со стороны ответственных лиц компании;
• в каком состоянии находятся средства безопасности (блокировка, ограждение и др.);
• соответствуют ли положения внутрифирменной инструкции по охране труда требованиям нормативных документов (ГОСТов, федеральных и отраслевых стандартов и др.) и т. д.

Только после качественного и всестороннего расследования в акте ф. Н-1 производится соответствующая «процентная» запись.

Порядок проведения расследования и составление документа

Для проведения расследования несчастного случая на производстве законодательно отведено определенное количество времени:

• 3 дня при случаях средней тяжести;
• 15 – 30 дней при случаях с тяжелым исходом;
• Месяц с момента заявления пострадавшего или его доверенного лица, если о случае не знало руководство.

В каждом случае создается специальная комиссия во главе с руководителем компании, в состав которой входят представители профсоюза или инспекции по охране труда, всего лиц должно быть не менее 3 человек.

На протяжении всего периода они:

• Опрашивают свидетелей;
• Получают разъяснения от пострадавшего, если это возможно;
• Опрашивают лица, ответственные за охрану труда;
• Делают выводы о степени причастности каждого лица к случившемуся в процентном соотношении;
• Собирают доказательства случая, выполняют схемы самого случая;
• Привлекают специалистов для проведения лабораторных исследований и экспертизы;
• Способствуют всеми необходимыми средствами и техническим обеспечением экспертам в выполнении задания.

По результатам всех мероприятий составляется акт с содержанием:

• О самом случае;
• Моменте его происшествия;
• Причинах и обстоятельствах, приведших к нему;
• Поименно указываются виновные лица.

К документу прилагаются все необходимые материалы:

• Выводы экспертов;
• Характеристики рабочего места;
• Наличие инструктажа;
• Выписка их журнала о проведении систематических разъяснительных работ по использованию инструментов и поведению на рабочем месте;
• Медицинские заключения и прочие необходимые материалы.

Бланк акта о несчастном случае.

Правила формирования акта о несчастном случае

Акт имеет установленную форму Н-1, она содержит 11 обязательных пунктов:

• Время и дата происшествия – необходимо точно указать, сколько времени прошло с начала рабочего дня;
• Наименование организации и все необходимые реквизиты;
• 3-й пункт заполняется в определенном случае – если работник работал временно на данном предприятии, к примеру, по договору субподряда, а на самом деле числится за другой организацией;
• Указать состав комиссии – привести ее полный перечень;
• Внести в акт необходимые данные о пострадавшем гражданине – ФИО, дата рождения, должность, место проживания;
• Указать на проведение инструктажа по технике безопасности именно с пострадавшим лицом – такие данные находятся в соответствующем журнале. Тут вы узнаете, как правильно заполнить журнал регистрации инструктажа по пожарной безопасности;
• Подробно описать место происшествия на основании составленного протокола его осмотра;
• Описать во всех подробностях само происшествие с приложением соответствующих материалов;

Важно: именно по этому пункту страховая организация будет принимать соответствующее решение о выплате компенсации и ее размере. Образец заполнения акта о несчастном случае.

Образец заполнения акта о несчастном случае.

• Указываются причины несчастного случая и лица, виновные в случившемся по мнению комиссии;
• Описываются мероприятия, проведенные и проводимые для устранения последствий происшествия.

Документ в итоге подписывается и утверждается.

Поэтапное формирование документа

В документе необходимо указать все нюансы дела:

• Заполняется акт поэтапно согласно проводимому расследованию;
• Шапка документа и данные о всех лицах вносятся сразу;
• Далее в ходе расследования в документ дополняются факты, связанные с происшествием, результаты исследований, выводы экспертов, информация от очевидцев;
• Выводы комиссии указываются в последнюю очередь на основании имеющейся в документе информации.

Бланк акта расследования несчастного случая.

Кроме прочего при формировании документа необходимо особое внимание уделить пункту 8, который имеет подпункты и содержит ключевую информацию:

• Обстоятельства происшествия;
• Вид происшествия;
• Какого вида получены травмы;
• Состояние потерпевшего на момент травмирования;
• Свидетельские показания.

При этом следует помнить, что документ должен иметь подробную информацию о причинах и обстоятельствах и содержать данные относительно виновных лиц.

Образец заполнения акта о несчастном случае на производстве.

Порядок проведения расследования и составление документа

Для проведения расследования несчастного случая на производстве законодательно отведено определенное количество времени:

• 3 дня при случаях средней тяжести;
• 15 – 30 дней при случаях с тяжелым исходом;
• Месяц с момента заявления пострадавшего или его доверенного лица, если о случае не знало руководство.

На протяжении всего периода они:

• Опрашивают свидетелей;
• Получают разъяснения от пострадавшего, если это возможно;
• Опрашивают лица, ответственные за охрану труда;
• Делают выводы о степени причастности каждого лица к случившемуся в процентном соотношении;
• Собирают доказательства случая, выполняют схемы самого случая;
• Привлекают специалистов для проведения лабораторных исследований и экспертизы;
• Способствуют всеми необходимыми средствами и техническим обеспечением экспертам в выполнении задания.

По результатам всех мероприятий составляется акт с содержанием:

• О самом случае;
• Моменте его происшествия;
• Причинах и обстоятельствах, приведших к нему;
• Поименно указываются виновные лица.

К документу прилагаются все необходимые материалы:

• Выводы экспертов;
• Характеристики рабочего места;
• Наличие инструктажа;
• Выписка их журнала о проведении систематических разъяснительных работ по использованию инструментов и поведению на рабочем месте;
• Медицинские заключения и прочие необходимые материалы.

Правила формирования акта о несчастном случае

Акт имеет установленную форму Н-1, она содержит 11 обязательных пунктов:

• Время и дата происшествия – необходимо точно указать, сколько времени прошло с начала рабочего дня;
• Наименование организации и все необходимые реквизиты;
• 3-й пункт заполняется в определенном случае – если работник работал временно на данном предприятии, к примеру, по договору субподряда, а на самом деле числится за другой организацией;
• Указать состав комиссии – привести ее полный перечень;
• Внести в акт необходимые данные о пострадавшем гражданине – ФИО, дата рождения, должность, место проживания;
• Указать на проведение инструктажа по технике безопасности именно с пострадавшим лицом – такие данные находятся в соответствующем журнале. Тут вы узнаете, как правильно заполнить журнал регистрации инструктажа по пожарной безопасности;
• Подробно описать место происшествия на основании составленного протокола его осмотра;
• Описать во всех подробностях само происшествие с приложением соответствующих материалов;

Важно: именно по этому пункту страховая организация будет принимать соответствующее решение о выплате компенсации и ее размере

• Указываются причины несчастного случая и лица, виновные в случившемся по мнению комиссии;
• Описываются мероприятия, проведенные и проводимые для устранения последствий происшествия.

Документ в итоге подписывается и утверждается.

Поэтапное формирование документа

В документе необходимо указать все нюансы дела:

• Заполняется акт поэтапно согласно проводимому расследованию;
• Шапка документа и данные о всех лицах вносятся сразу;
• Далее в ходе расследования в документ дополняются факты, связанные с происшествием, результаты исследований, выводы экспертов, информация от очевидцев;
• Выводы комиссии указываются в последнюю очередь на основании имеющейся в документе информации.

Кроме прочего при формировании документа необходимо особое внимание уделить пункту 8, который имеет подпункты и содержит ключевую информацию:

• Обстоятельства происшествия;
• Вид происшествия;
• Какого вида получены травмы;
• Состояние потерпевшего на момент травмирования;
• Свидетельские показания.

При этом следует помнить, что документ должен иметь подробную информацию о причинах и обстоятельствах и содержать данные относительно виновных лиц.

«Процентная» квалификация степени вины пострадавшего

Важный аспект при заполнении акта ф. Н-1 — определение степени вины пострадавшего, если НС является страховым.

В ст. 229.2 ТК РФ об этом сказано следующее. Степень вины застрахованного (в %) устанавливается комиссией по расследованию:

при выявлении факта возникновения или увеличения вреда здоровью пострадавшего в результате его грубой неосторожности;
с учетом заключения профсоюза (в определенных случаях госинспектора труда, самостоятельно расследующего НС) или иного уполномоченного работниками органа.

Цель такой «процентной квалификации» вины пострадавшего — необходимость пересчета предназначенных для восстановления здоровья страховых выплат, если имела место грубая неосторожность со стороны пострадавшего

ВАЖНО! Сумма ежемесячных страховых выплат может быть снижена (но не более чем на 25%) в зависимости от степени вины застрахованного (ст. 14 закона «Об обязательном соцстраховании от НС на производстве» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). При этом необходимо учесть следующее:

При этом необходимо учесть следующее:

• для виновных в НС, но не пострадавших при этом процент не устанавливается и страховые выплаты не выплачиваются;
• в ситуации смерти пострадавшего выплаты не могут быть уменьшены;
• если вред здоровью возник вследствие умысла застрахованного, что подтверждено заключением правоохранительных органов, возмещение не выплачивается.

Таким образом, величина материального возмещения находится в прямой зависимости от решения комиссии по расследованию о степени вины пострадавшего. В связи с этим на членах комиссии лежит ответственная миссия по верной квалификации действий пострадавшего.

В частности им надлежит выяснить, были действия пострадавшего:

поспешностью;
личной неосторожностью;
неосмотрительностью;
пренебрежительным отношением к личной безопасности;
результатом усталости (утомленности);
несогласованными действиями;
неверной оценкой ситуации и др.

Вышеуказанные действия пострадавшего рассматриваются в совокупности с действиями работодателя. Комиссия обязана установить, сделал ли работодатель все от него зависящее для предотвращения НС, в том числе:

• проведено ли своевременное и качественное обучение пострадавшего безопасным приемам труда;
• был ли он обеспечен средствами индивидуальной защиты;
• созданы ли безопасные условия работы;
• исполнены ли надзорные функции по вопросам охраны труда со стороны ответственных лиц компании;
• в каком состоянии находятся средства безопасности (блокировка, ограждение и др.);
• соответствуют ли положения внутрифирменной инструкции по охране труда требованиям нормативных документов (ГОСТов, федеральных и отраслевых стандартов и др.) и т. д.

Только после качественного и всестороннего расследования в акте ф. Н-1 производится соответствующая «процентная» запись.