Эвтаназия

Какие виды эвтаназии применяются в современной медицине

Рассмотрим виды эвтаназии, их характеристику и особенности.

40 процентов всех эвтаназий – результат совместного решения врача и больного о прекращении жизни – с помощью лекарств или при отказе от лечения. Теоретически существует два вида эвтаназии — пассивная и активная.

Активная эвтаназия

️ Активная эвтаназия — это когда больному или умирающему вводят медицинский препарат в дозе, влекущей безболезненное и быстрое наступление смерти. Активную эвтаназию называют методом наполненного шприца.

️ Активная эвтаназия может быть, по сути, самоубийством под наблюдением врача, где врач выступает в роли ассистента или «милосердным убийством», когда врач, видя, как мучается человек, вводит ему повышенную дозу обезболивающего. При активной эвтаназии врач должен получить разрешение родственников или самого больного. К активной эвтаназии можно отнести и самоубийство, когда больной один на один сводит счёты с жизнью.

Пассивная эвтаназия

️ Пассивная эвтаназия — это когда смертельно больному человеку прекращают оказывать медицинскую помощь, что ведёт к скорой естественной смерти. Такой вид эвтаназии называют методом отложенного шприца.

️Различают также добровольную и недобровольную эвтаназию.

️ Добровольная эвтаназия – проводится по просьбе больного дееспособного человека. Как пример, в США существует практика, когда больной заранее подписывает юридическое соглашение в случае необратимой ситуации (комы). Недобровольная эвтаназия – проводится без согласия больного (если он находится в бессознательном состоянии), решение принимают его родственники на основании соображения облегчить тяжёлое состояние.

Отношение церкви к проведению эвтаназии

Многие утверждают, что право выбирать, когда умереть, является основным правом человека. При этом запрет на эвтаназию — это наказание, ведь именно Господь решает судьбу человека. Смертный не вправе рождаться и умирать там, где ему захочется.

В то время как те, кто относится к христианской религии, могут утверждать, что время, место и способ смерти должны быть оставлены в руках Бога. Но есть другие религии, которые считают, что смерть в акте религиозного фанатизма является фундаментальным правом и ведет к загробной жизни в раю.

Все это может быть «истиной» в глазах верующих, но всякий раз, когда возникает вопрос о процедуре, аргумент почти немедленно превращается в «самоубийство», определяемое, как смерть от собственной руки. Подобные мнения об эвтаназии были заключены документально. Однако остаются страны, поддерживающие всецело права человека.

Законодательное регулирование в странах мира

Такая спорная процедура требует прочной законодательной основы. В странах, где она легализована, врачи действуют в рамках закона. В некоторых странах разрешена исключительно пассивная форма проведения. Однако даже там, где её считают убийством, пассивная эвтаназия всё же применяется, хоть это и не выносится на общее обсуждение.

Легализация

Дать человеку право на самостоятельное решение о смерти готова лишь малая часть государств за рубежом. Полностью узаконена «лёгкая смерть» в:

• Канаде;
• Нидерландах;
• Швейцарии;
• Бельгии;
• Люксембурге.

В США эта услуга законна только в Калифорнии, Орегоне, Монтане, Вермонте. В Вашингтоне эвтаназию легализовали, но с 2012 года запретили. В некоторых европейских странах допускается пассивная форма. Нет чёткого запрета на “легкую смерть” в:

• Израиле;
• Германии;
• Албании;
• Испании;
• Франции.

9 марта 2018 года Конституционная палата Индии узаконила только пассивную эвтаназию. В государствах, где процедура разрешена, её можно применять к гражданам с 18 лет. Главным требованием для эвтаназии ребёнка является его осознание того, что происходит. В 2014 году Бельгия разрешила проводить «хорошую смерть» маленьким детям, если для этого есть все правовые и медицинские обоснования. Также в Бельгии лечащий доктор может выписать набор для процедуры, если этого попросил пациент. Вынужденное самоубийство больной проводит сам с помощью комплекта препаратов и инструкции.

Запрет на проведение процедуры

Активная эвтаназия приравнивается к умышленному убийству в тех странах, где она не разрешена отдельным законом. Негласно пассивная форма процедуры проводится практически во всех государствах. Момент, когда пациент получает только симптоматическое лечение без прогноза продления жизни – и есть пассивная эвтаназия. Активная же в большинстве государств рассматривается как пособничество в самоубийстве или преднамеренное убийство.

В России проект «Об охране здоровья граждан» запрещает медикам «удовлетворить просьбу больного об ускорении его смерти». Врач несёт уголовную ответственность за любое содействие в намеренном самоубийстве пациента. Согласно этому закону под запретом остаётся активная эвтаназия. В случаях, когда спасти больного невозможно, применяется та же пассивная форма.

В австралийском штате Северная территория с 1995 года действовал законопроект, который разрешал ассистировать смерть. Но уже в 1997 году закон был отменён. В 2017 году стало известно, что другой штат Австралии – Виктория – узаконит «право на лёгкую смерть» в 2020 году.

Самое противоречивое отношение к эвтаназии можно найти в законах Японии. В 1995 году врача из Йокогамы приговорили к 2 годам лишения свободы за то, что он умертвил своего пациента. Подопечный болел последней стадией рака и по прогнозам должен был прожить ещё несколько дней. После вынесения приговора судом были перечислены условия для проведения “помощи в умирании”:

1. У страдающего должны быть нестерпимые боли.
2. Все методы снятия боли уже испробованы и не дали результатов.
3. Больной сам изъявил желание уйти из жизни.
4. Скорая кончина пациента неизбежна.

Несмотря на этот перечень критериев, конституцией Японии проведение любого вида эвтаназии запрещено и уголовно наказуемо. Полемика о её легализации в «стране восходящего солнца» длится с 1962 года.

Медицинское ассистирование в смерти запрещено во всех постсоветских странах. Ярко отрицательное отношение к таким действиям и во всех исламских государствах. Однако Сунна и Коран – главные религиозные и законодательные писания, допускают отказ от лечения. Так, в исламе каждый может отказаться от лечения, получив тем самым право на пассивную форму процедуры.

Разрешена ли эвтаназия в России?

Отечественная нормативная база отличается своей непредсказуемостью. В целом, эвтаназия в России запрещена. Отношения медработника и пациента при наличии у последнего неизлечимой патологии, как, впрочем, и в других ситуациях, регламентируются соответствующим ФЗ № 323. Его положения регулируют сферу охраны здоровья населения. В нем присутствует статья, которой регламентируется и эвтаназия в России. Закон не допускает удовлетворения просьбы пациента об ускорении его смерти любыми средствами либо действиями. И прекращением искусственных мер, поддерживающих жизнь, в том числе. За нарушение этого предписания установлена ответственность. Виновным может быть признан не только тот, кто использовал какие-либо средства для ускорения смерти больного. К ответственности будет привлечено лицо, которое сознательно побудило пациента к умерщвлению. Это основное предписание, которым не допускается эвтаназия в России. Закон, предусматривая ответственность, имеет в виду ст. 105 УК, устанавливающую наказание за убийство.

Мировая практика

Первой страной Европы, в которой эвтаназия как осуществление действий, направленных на убийство человека с его согласия, была узаконена, стали:

1. Нидерланды. Официально закон об эвтаназии там вступил в силу 1 апреля 2002 года
2. В сентябре 2002 года по стопам Нидерландов пошла Бельгия.
3. Третьим государством Старого Света с узаконенной эвтаназией стал Люксембург — закон об этом здесь вступил в силу в марте 2009 года.

Что касается США, эвтаназия там разрешена в двух штатах:

• Вашингтоне
• Орегоне.

В Орегоне ее легализовали еще в 1998 году, а в Вашингтоне — 5 марта 2009 года. В этих штатах неизлечимо больным людям, согласно решению врачей, прописывается доза яда, который человек принимает самостоятельно.

Эвтаназия в этом виде разрешена в случае отсутствия материальной заинтересованности лиц, помогающих ее осуществить. В мае 2011 года в Цюрихе была легализована эвтаназия не только для граждан Швейцарии, но и для туристов, приезжающих в страну, — этим, кстати, пользовались некоторые больные из Великобритании.

Сторонники эвтаназии также говорят о том, что тяжелобольные люди должны сохранять человеческое достоинство

Существует и так называемая «пассивная эвтаназия», при которой больному:

• просто не мешают уходить из жизни
• и не оказывается медицинская помощь с целью поддержания жизни

при этом также могут отключить системы жизнеобеспечения. Пассивная эвтаназия впервые была разрешена в Калифорнии — в 1976 году. Подобные законы в том или ином виде приняты во Франции, в Швеции, Германии и Израиле.

Эвтаназия в мире – где она разрешена

В целом, правовое регулирование эвтаназии в большинстве стран мира обеспечивает полный запрет на подобные процедуры. Однако с конца 20-го века во многих государствах отмечаются более либеральные тенденции в отношении данного вопроса и на текущий момент отдельные страны полностью допускают возможность эвтаназии. Чаще всего, она является допустимой исключительно в отношении лиц, обладающих смертельными и неизлечимыми заболеваниями, которые приносят страдания и боль. В таком случае эвтаназия позволяет обеспечить человеку достойный уход из жизни без излишних мучений.

К крупным мировым государствам, в которых эвтаназия является легальной, можно отнести:

• Соединенные Штаты Америки. В этом государстве статус эвтаназии зависит от конкретного штата. В частности, первым из них, где эвтаназия стала разрешена, стал Орегон. На текущий момент эвтаназия в большинстве штатов, где она разрешена, проводится только в отношении граждан США, проживающих на территории таковых штатов и обладающих смертельными и неизлечимыми заболеваниями.
• Нидерланды. Эта страна стала первой в Европе, где была легализована эвтаназия. При этом её применение разрешено даже к 12-летним детям. Требованием для проведения таковой процедуры является неоднократно высказанное желание пациента прибегнуть к ней, а также наличие медицинского диагноза, подтверждающего неизлечимость заболевания и его тяжесть для организма человека.
• Бельгия и Люксембург. В Бельгии и Люксембурге эвтаназия также является легальной, однако её условия еще более строгие, чем в Нидерландах.
• Швейцария. Эта страна считается центром мировой эвтаназии. В частности, в Цюрихе в соответствии с решением местных жителей, высказанном на референдуме, эвтаназия может предоставляться не только гражданам страны, но и туристам. При этом сам врач может лишь выписать пациенту рецепт на препарат, который тот обязан принять самостоятельно.

В связи с различным правовым статусом эвтаназии в мире, возникло понятие эвтаназийного туризма. Под таковым подразумевается выезд в страну, где эвтаназия является легальной для прохождения данной процедуры. Центрами эвтаназийного туризма сейчас являются Швейцария, где можно пройти эвтаназию абсолютно легально даже иностранцам, и Мексика. Несмотря на то, что в Мексике эвтаназия запрещена, её привлекательность с этой точки зрения заключается в свободной продаже пентобарбитала, используемого для усыпления животных. Этот препарат может приобрести любой желающий, а его эффект обеспечивает безболезненную и комфортную смерть в течение часа после принятия.

Важно

Следует отличать эвтаназийный туризм от суицидального туризма. В первом случае, этот термин применяется преимущественно к лицам, которые хотят избавиться от страданий, причиняемых им заболеванием при помощи легальных или полулегальных инструментов. Суицидальный же туризм предусматривает поездку с целью самоубийства, обусловленного не только медицинскими, но и иными факторами, а страны для такого туризма чаще всего выбираются из символических целей.

В странах мира, где эвтаназия запрещена, таковой запрет может предусматривать различные меры ответственности. Так в большинстве государств она наказывается как убийство. В то же самое время отдельные законодательства могут предусматривать меньшую ответственность для врача и квалификацию такового действия как нарушения полномочий или же просто предусматривать наличие просьб и страданий пациента как смягчающие обстоятельства. В Австралии же, например, наоборот, даже пропаганда эвтаназии является преступлением, а ее совершение может часто считаться более тяжким проступком, чем убийство при иных обстоятельствах.

Как проходит данная процедура

Процедура предполагает соблюдение несколько пунктов, и лишь при их соблюдении она может осуществиться. Некогда появилось мнение, что после легализации эвтаназии, началось злоупотребление ею. Эта проблема присутствовала и в Нидерландах, первой стране, узаконившей добровольную смерть с помощью медицины. После длительного обсуждения в парламенте были согласованы критерии, необходимые при эвтаназии.

Большинство из них соблюдены и в других странах:

Врач должен убедиться в добровольности и обдуманности решения больного. Врач должен увериться, что недуг неизлечим и физические муки пациента невыносимы

Важно удостовериться и в отсутствии другого способа избавить человека от мук. Пациент должен быть полностью проинформирован о деталях текущего состояния его здоровья и прогнозах относительно оставшегося срока жизни

Врач с пациентом совместно должны прийти к решению, что эвтаназия – лучший выход. Это же заключение должен подтвердить другой доктор, работающий отдельно от лечащего врача, но знакомый с историей болезни пациента. Процедуру проводит исключительно врач и лишь с применением медицинских средств. В Нидерландах процедура добровольна для пациента и для врача. Никто не в праве требовать от медика ее проведения, если это противоречит его религиозным или другим убеждениям.

По данным многочисленных опросов, проводившихся в разных странах, врачи негативнее относятся к эвтаназии, чем население. При этом молодые медики более лояльны к ней, что говорит о том, что и в будущем отношение врачей у «умерщвлению по просьбе» будет терпимее.

Основные факторы применения эвтаназия

Существуют безусловные причины, при которых желание подвергнуться эвтаназии не оспаривается:

• онкологическое заболевание в терминальной стадии (3 или 4);
• апаллический синдром (заболевание коры головного мозга, при котором сохраняются физиологические признаки жизнедеятельности – чередование периодов бодрствования и сна, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем – но полностью отсутствует познавательная деятельность);
• болезнь Альцгеймера в тяжёлой стадии;
• рассеянный склероз в последней стадии;
• полный паралич.

Данный перечень не является исчерпывающим. Врачебный консилиум при решении об эвтаназии исходит из индивидуального физического состояния больного и его восприятия боли.

12 февраля 2020

Возможно, вам будет интересно:

• Можно ли идентифицировать прах человека после кремации?
• Гробы для крупных людей

Страны, легализовавшие эвтаназию

В мире очень мало стран, которые позволяют гражданам покинуть этот мир с помощью смертельной инъекции. Такое право есть у жителей США, но только в некоторых штатах: Вашингтон, Орегон, Калифорния, Монтана и Вермонт. Однако там много юридических тонкостей. Эвтаназия доступна только совершеннолетним (с 18 лет) людям, находящимся в здравом уме. Два независимых специалиста должны подтвердить, что пациенту осталось жить не более 6 месяцев. А сам пациент обязан трижды выразить свое согласие.

При этом в Орегоне врачи не делают инъекции. Они дают рецепты на препараты, но право лишить себя жизни остается за самим человеком.

В 2002 году власти Нидерландов и Бельгии также легализовали эвтаназию. Требования примерно такие же, как в США. Больной должен осознавать свое решение, подтвердить его несколько раз, а специальная комиссия следит, чтобы смертельные инъекции делали только тем, кому действительно нельзя помочь.

Также с 2009 года получили разрешение лишать себя жизни жители Люксембурга, а с 2015 — Колумбии и Канады.

В Швеции с 2010 года пациенты могут требовать отключить их от систем жизнеобеспечения. Но без их согласия этого сделать нельзя. Так что если родственник находится в коме, придется ждать естественного исхода.

В Швейцарии добровольное лишение жизни доступно иностранцам еще с 1942 года. Однако настоящая, активная, эвтаназия в стране не практикуется. Пациент имеет право самостоятельно убить себя препаратами, которые ему выписывает врач. Но доктора не делают больным смертельных инъекций.

Современные проблемы эвтаназии

Современные средства медицины позволяют продлить жизнь безнадёжно больным людям. Их тела могут находиться длительный срок на аппаратах жизнеобеспечения, тогда как само сознание пребывать в коме. Конечно, существует небольшой шанс, что человек придёт в себя, но будет ли это полноценная жизнь? В большинстве случаев продление существования означает для пациента продление болезненных ощущений. Имеет ли смысл искусственно поддерживать организм, если мозг уже атрофирован?

Сторонники и противники эвтаназии непременно сталкиваются с дилеммой: «Нужна ли полная страданий жизнь пациенту или гуманнее позволить ему умереть с помощью медикаментов?» Но не только моральная сторона вопроса важна. С практической точки зрения на безнадёжного больного тратятся колоссальные ресурсы – материальные и людские. Направленные на излечение других пациентов, они бы спасли десятки жизней вместо одной. В то же время злоупотребление эвтаназией означало бы сокрытие убийств под маской избавления от страданий.

Проблемы эвтаназии – религия, этика, мораль

Тема эвтаназии, как уже упоминалась, является крайне спорной для общества и это связано с целым рядом аспектов жизнедеятельности. В первую очередь, эвтаназия как процедура чаще всего противоречит основным принципам этики, морали и религии. В частности, с точки зрения большинства мировых религий эвтаназия не является ничем иным, как самоубийством или же убийством. Так, из крупных мировых религий самоубийство не является тяжким грехом лишь в отдельных течениях синтоизма – многие объясняют именно этим фактором большое количество самоубийств в Японии.

Этическая сторона эвтаназии в первую очередь конфликтует с основными принципами врачебной этики. В частности, являющаяся основой врачебной этики и принимаемая врачами во многих мировых государствах клятва Гиппократа содержит прямой запрет на проведение эвтаназии. Однако многие врачи считают, что эвтаназия является оправданной процедурой – это касается в первую очередь молодых и неконсервативных врачей, а также докторов, имеющих дело с безнадежными и страдающими смертельно больными пациентами.

В целом, же вопросы отношения общества к эвтаназии серьезно различаются в различных странах и культурах. Однако в общем в мире наблюдается тенденция к либерализации такой процедуры, так как в некоторых случаях отдельными лицами она может считаться оправданной или даже необходимой.

Но в любом случае, вне зависимости от отношения к эвтаназии и её правового статуса, считается, что такая процедура и даже обсуждение самого вопроса её реализации требует особо тщательного контроля со стороны государства и общества и крайне взвешенного подхода, так как существует огромная почва для возможных злоупотреблений. Кроме этого, возможны также и простые врачебные ошибки – примеров ситуаций, в которых смертельные заболевания оказывались в итоге излечимы, либо были просто ошибочным диагнозом, мировая врачебная практика содержит огромное количество.

Что такое эвтаназия, и почему ее боятся?

Термин ввел в обиход Фрэнсис Бэкон, известный британский ученый, который жил в 1561-1626 гг. По его мнению, миссия врача заключается не только в том, чтобы возвращать пациенту здоровье, но и избавлять его от страданий, если болезнь невозможно вылечить.

Если открыть «Оксфордский справочник по клинической медицине» Дж. Кольера, можно увидеть в нем следующее определение:

Миссия любого врача — действовать во благо пациента. И если смерть является единственным благом, единственных способом избавить человека от мук, врач должен это сделать. Такой логический вывод можно сделать из этой предпосылки. Однако он неверен в контексте врачебной этики.

Гиппократ в своих трудах писал:

На этих словах базируется основной постулат, сформулированный в клятве Гиппократа, а именно: «Не навреди». Возникает этическое противоречие. С одной стороны, врач должен действовать в интересах пациента, с другой — он, скорее, предпочтет бездействие, чем лишит жизни неизлечимо больного. Вот об этом медики спорят уже много лет.

Кроме того, само понятие эвтаназии в свое время извратили фашисты, которые назвали так свою чудовищную программу Т-4. Программу умерщвления людей с физическими и психическими отклонениями, а также генетическими мутациями. Это было давно, но осадок остался.

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия – это способ прерывания жизни человека по его же просьбе, столкнувшегося с неизлечимой болезнью и испытывающего из-за этого невыносимые мучения.

Иногда определение применяют, сталкиваясь с усыплением животных.
Идея процедур обрела популярность еще в начале минувшего века в Европе. Все изменил период Второй мировой войны и нацисты, придумавшие программу Т-4. Эвтаназия перестала ассоциироваться с актом милосердия. Напомним, что в то время немцы массово убивали инвалидов, психически нездоровых и болезненных людей. Существовала и программа, предполагающая ликвидацию детей, столкнувшихся с наследственными болезнями.

Спустя десятилетия сторонники эвтаназии снова начали пропагандировать этот метод в Европе и Америке. У процедуры немало противников, но это не мешает ей набирать популярность.

Эвтаназия – это сложный выбор, но его приходится делать людям, переживающим сильные муки. Некоторые полагают, что такая медицинская услуга идет в разрез со знаменитой клятвой Гиппократа, где говорится: «Клянусь не давать смертельного лекарства, даже если меня об этом попросят». Противники «Закона о добровольной смерти» указывают и на принцип, обязывающий врачей бороться с недугом пациента до последнего вздоха.

Современная медицина способна продлить жизнь на длительный срок, и приверженцы умерщвления считают, что это делает больных заложниками сверхгуманизма. Бурные дискуссии продолжаются много лет.

«Эвтаназия» произошла от греческих слов «Смерть» и «хорошо». Впервые эти понятия в медицинском контексте были использованы ученым Фрэнсисом Бэконом в конце XVI века. Он заявил, что врач должен не лишь исцелять пациента, но и избавлять от мучений, вызванными недугами, от которых нет лечения.

Какое наказание за эвтаназию в России?

В Уголовном кодексе РСФСР 1922 года содержалось примечание к статье 143, которое дословно гласило: «Убийство, совершённое по настоянию убитого из чувства сострадания, не карается». Однако, современная правовая система хоть и не предусматривает индивидуальное наказание за эвтаназию в России, но квалифицирет данное деяние по статье 105 УК РФ — убийство.

Следует отметить, что когда речь идет об ответственности за эвтаназию в России, Уголовный Кодекс позволяет уменьшить наказание за счет смягчающего обстоятельства, указанного в пункте «д» части 1 статьи 61 УК РФ (совершение преступления в силу стечения тяжелых жизненных обстоятельств либо по мотиву сострадания).

Судебная практика по эвтаназии в России

Эвтаназия или «ассистированный суицид» довольно редкое социальное явление для России. Судебная практика по эвтаназии тем не менее содержит несколько показательных приговоров.

Дело №1. Летом 2004 года 17-летняя Кристина Патрина и 14-летняя Марта Шкерманова из Волгодонска задушили 32-летнюю женщину, страдавшую от полученной в результате аварии травмы

Школьницы уверяли суд, что убийство они совершили из милосердия и по просьбе самой пострадавшей, которая не хотела и не могла больше жить.

Врачи подтвердили, что парализованная женщина испытывала сильные боли при любой попытке пошевелиться, даже сидеть в инвалидном кресле для нее было мукой. 

Ростовский областной суд квалифицировал действия подсудимых по ч.2 статьи 105 — убийство лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, совершенное группой лиц по предварительному сговору, принял во внимание сотрудничество девушек со следствием, сострадательный мотив преступления, но все-равно вынес весьма суровый приговор: Кристина Патрина и Марта Шкерманова приговорены соответственно к 5 и 4,5 годам лишения свободы с отбыванием наказания в воспитательной колонии.

Дело №2. 10 лет в колонии строгого режима — таков приговор жителю Фролово (Волгоградская область) Сергею Ершову, убившему из чувства сострадания мать своей сожительницы, страдавшую тяжелым заболеванием

Текст приговора: 

https://frol—vol.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=31240091&delo_id=1540006&new=0&text_number=1

Дело №3. В июне 2014 года житель Саратовской области, желая облегчить боль жены, страдавшей онкологическим заболеванием, выстрелил ей в грудь из обреза охотничьего ружья. Затем мужчина позвонил в полицию и заявил об убийстве. 

Позже следствием будет также установлен факт незаконного хранения охотничьего ружья и суд по совокупности преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 105 и ч.1 ст. 222 УК РФ, назначил обвиняемому 6 лет и 1 месяц с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор:

https://balashovsky—sar.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=18980818&delo_id=1540006&new=0&text_number=1

Мнения медиков и экспертов

Выше уже был приведен список с памяткой о том, в каких странах разрешена эвтаназия. В России эта процедура законом запрещена. При этом любой отказ от реанимации или лечения, которое назначает врач после экстренной госпитализации, считается отказом от жизни. Ведь именно конкретные меры помогают спасти человека, и если не придерживаться этого, пациент добровольно обрекает себя на летальный исход. В таких случаях нельзя разрешать людям покидать стены больниц, выписывать по их просьбе или желанию родителей.

Неизлечимые больные могут прибегнуть к умертвляющим веществам, если заранее составили нотариально просьбу, где указано, как и каким образом поступить в случаях наступления смертельной болезни. Вместе с этим часто они завещают свои органы другим людям, если такое возможно в их положении. Нельзя путать отказ от реанимации с эвтаназией — это разные вещи, поскольку никто не может сказать, в какой момент остановится сердце.

Остальные случаи: выписка больным болеутоляющих лекарств. Показательная история с доктором Хориняком вызывала шквал недоумения, ведь врач помогал смертельно больному не чувствовать болей, избавляя от страданий. Юристы заявили в СМИ, что препараты никак не повлияли на скоропостижность смерти, наоборот, помогали пациенту в течение 3 лет бороться за сохранение жизни:

1. Безнадежно больные — те, кто не может вылечиться. Остается надеяться на чудо, что не исключено в медицинской практике. Иногда онкобольные выздоравливают, когда врачи не дают никаких шансов.
2. Хосписы и паллиативная помощь — единственный выход для обреченных на смерть пациентов.
3. А вот хоспис в Железногорске не готов оказывать помощь и применять процедуру эвтаназии. Врачи оказались неготовыми к таким действиям — это ведь взять на себя ответственность за смерть пациента.

Некоторые люди прибегают к помощи швейцарских коллег. Туда туристы приезжают на эвтаназию, оплачивая лечение, процедуру и нахождение в палате. Стоимость услуг может варьироваться в пределах 4-8 тысяч евро.

Эвтаназия в России. Что говорят?

Практика отказа от лечения была закреплена в России Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» 2011 года. Он предусматривает право пациента или его законного представителя (если человек находится в вегетативном состоянии) отказаться от медицинского вмешательства.

В то же время эвтаназия в России законодательно запрещена статьей 45 того же Федерального закона. Он определяет эвтаназию как ускорение смерти пациента по его просьбе. Эвтаназия карается статьей 105 Уголовного кодекса РФ.

При этом вопрос о разрешении эвтаназии не перестает обсуждаться на уровне высшего руководства страны. Одна из причин — многочисленные случаи, когда неизлечимо больные, зачастую онкологическими заболеваниями, сводят счеты с жизнью из-за невыносимой боли. Причиной становится не только невозможность эвтаназии, но и недоступность качественной паллиативной помощи с обезболиванием.

В апреле 2007 года депутат Госсобрания Башкирии Эдвард Мурзин внес предложение по поправке в Уголовный кодекс РФ, которая потребуется после возможной легализации эвтаназии. Тогда же Совет Федерации подготовил законопроект, легализующий в России эвтаназию. Инициатива сразу вызвала волну критики со стороны общественности.

В октябре 2019 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в эфире радио «Комсомольская правда» сказала, что вопрос об эвтаназии должен решаться на референдуме.

«В странах это решается референдумом, поскольку разные преобладающие религии в разных странах. Я не буду прогнозировать, как вопрос будет решаться конкретно в нашей стране. Само население должно решить, готово оно на это пойти или нет», — сказала Скворцова.

Глава Центризбиркома Элла Памфилова сразу же исключила такую возможность. «Этот вопрос не решается на референдуме», — сказала она изданию «Подъем».

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков сообщил журналистам, что в Кремле нет четкой позиции по этому вопросу, передает РИА Новости. «Мне не известно о каких-то сформулированных рекомендациях, которые поступали бы от правительства на этот счет. Здесь нет каких-либо сформулированных позиций», — пояснил представитель главы государства.

Статья 34

Таким образом, основываясь на вышесказанном, выходит, что в одной норме «ускоренная смерть» не допускается, а через несколько статей эвтаназия в России разрешена в пассивной форме. Она выражается в невмешательстве медика в жизнь пациента для его более быстрого умерщвления, но вместе с тем по просьбе больного не оказывает необходимую помощь, чтобы продлить его жизнь. Однако ст. 33 имеет оговорку, отсылающую к ст. 34. Предположительно, в этой норме должны быть указаны исключения, среди которых будут и случаи эвтаназии. В России, однако, нормативную базу во многих местах можно трактовать весьма неоднозначно. Так, в ст. 34 нет никаких указаний на «ускоренную смерть». В ней регламентируется сфера общественного здоровья. В частности, оказание врачебной помощи (госпитализация, освидетельствование, изоляция, наблюдение) без согласия лиц или их представителей по закону допускается в отношении граждан:

1. Страдающих тяжелыми расстройствами психического характера.
2. Имеющих патологии, представляющие угрозу для окружающих.
3. Совершивших опасные в общественном смысле деяния.

Таким образом, можно сделать вывод, что пассивная эвтаназия в России все же допускается. Однако норма прямо на это не указывает.

Есть ли альтернатива

Противники идеи «хорошей смерти» опираются на тот факт, что точно установить безысходное положение больного невозможно. Не исключается также ошибка диагностики, возможно, человек не смертельно болен, и есть шансы его вылечить. Понятие неизлечимости зависит от возможностей, которые на данный момент доступны медицине. Прогресс фармацевтики и технологий оставляют надежду на то, что необходимое лекарство может появится сразу после проведённой процедуры.

Достойной альтернативой ассистированной смерти называют паллиативную медицину. Это направление, созданное специально для облегчения жизни тяжело больным и умирающим. Оно включает психологическую помощь, полную симптоматическую терапию, комплексный подход для удовлетворения всех потребностей больного. Такая практика также избавляет от мучений и направлена на то, чтобы жизнь пациента была максимально полной и активной.

Эвтаназия – спорный метод избавления человека от мучений. Несмотря на полемику учёных и видных деятелей о законности умерщвления человека из сострадания, главной стороной спора остаются больные, которые требуют такого права для себя. Ведь люди, никогда не стоявшие перед подобным выбором, не могут полностью оценить эвтаназию, как что-то гуманное или преступное.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: