Обсервационное отделение в роддоме — что это? особенности и требования

Как не попасть в обсервационное отделение

Обсервационное отделение в роддоме – что это: изолятор или инфекционное отделение? Это такой же роддом, только в нем соблюдаются все правила, которые помогают изолировать женщину с инфекционным заболеванием, обеспечить ей необходимое лечение и провести роды с оказанием высококвалифицированной помощи. В этом отделении работают врачи, которые помогут женщине на любом этапе беременности и во время родов.

Чтобы не оказаться в этом отделении необходимо:

• постоянное наблюдение в женской консультации с первых недель беременности; • четкое выполнение рекомендаций вашего акушера-гинеколога; • полное обследование по назначению врача; • своевременная санация очагов инфекции: кариес, фарингит, ларингит и др.; • лечение хронических заболеваний; • профилактика ОРВИ и других простудных заболеваний; • правильное питание; • курсы витаминотерапии; • общеукрепляющее лечение. Беременным необходимо поменьше посещать многолюдные заведения, особенно в период эпидемий, а при невозможности — носить маску и не общаться с больными.

Правила приема

После поступления врач осматривает обменную карту, после проверки всех анализов, осмотра беременной направляет ее в обсервационное отделение. Женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке, выдают ночную рубашку и халат этого родильного отделения. Обувь должна быть такой, чтобы ее легко было обрабатывать моющими средствами. Беременных направляют в отдельные палаты. Если количество коек в палате 2 или 3, то в них располагают беременных с похожими диагнозами. Температурящих женщин изолируют в индивидуальные боксы.

Наблюдение за беременными и роженицами осуществляется круглосуточно акушером, неонатологом и детской сестрой. Они помогают женщине освоиться в отделении, обучают правилам кормления, ухода за ребенком и при необходимости проводят разъяснительную работу.

Причины для помещения под наблюдение

Причин для помещения в обсервации роддома беременных женщин, будущих или фактических рожениц, довольно много. Это связано с тем, что вызванных вирусными патогенами и болезнетворными бактериями заболевании может быть бессчетное количество. Тем более что в период вынашивания малыша в утробе большинство патологий имеют свойство обостряться. В первую очередь, в отделение обсервации кладут под наблюдение, а также отправляют для родоразрешения беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, СПИДом, гепатитом и прочими передающимися через половые пути инфекциями. Кроме этих заболеваний, поводом для размещения пациенток в обсервации являются:

• лихорадки с не выявленной этиологией;
• инфекционные заболевания, при которых повышается температура (от 37,5 и выше), в том числе простуда;
• инфекции, поражающие родовые пути;
• гнойные заболевания в послеродовом периоде;
• наличие антител к вирусам гепатита В, С;
• поражения кожных покровов, ногтей, волос, слизистых оболочек грибковыми бактериями и также гнойные поражения (псориаз, экзема);
• безводный период пребывания плода, превышающий 12 часов.

Также в блоке обсервации роддома должны находиться пациентки в положении без карты беременности. Собственно, именно этот фактор стал поводом для зарождения стереотипов по поводу госпитализации и наблюдением в изоляции только социально неблагополучных беременных. Однако, как можно увидеть, это совершенно не так.

Особенности родов

Кто рожает в обсервационном отделении? Этот вопрос решает только акушер после выяснения показаний для госпитализации на роды. С началом родовой деятельности или при поступлении с признаками начала родов женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке и направляют в предродовую палату. Родильных залов в обсервации должно быть как минимум 2.

Роды в обсервационном отделении проводятся целой бригадой медиков: акушеркой, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологической сестрой, анестезиологом. По желанию женщины возможно проведение партнерских родов. При отсутствии противопоказаний прикладывание к груди проводится в родзале.

Если после родов инфекция не повредит ребенку или возбудитель в организме матери не передается через грудное молоко, то маму с малышом помещают в одну палату, если же женщина после кесарева сечения и если грудное вскармливание противопоказано, то ребенка помещают в неонатологическое отделение. При этом женщина должна сцеживать молоко для профилактики мастита или лактостаза. После дообследования женщины, лечения и восстановления после операции малыш помещается вместе с мамой.

Любые манипуляции или оперативное вмешательство проводятся после письменного согласия женщины. Это правило соблюдается также при проведении вакцинации малыша.

Что представляет собой акушерское обсервационное отделение

Чем ближе срок появления на свет ребенка, тем активней беременные женщины отдают все свое время приготовлениям к родам. При этом им приходится иметь дело с терминологией, с которой ранее они не сталкивались.

Один из терминов, который должна знать каждая мамочка – «обсервация», или «акушерское обсервационное отделение в родильном доме».

Как правило, под это отделение выделяют отдельно стоящее здание в больничном комплексе, куда отправляют пациенток с целью наблюдать за ними и для обеспечения безопасности им самим и прочим мамочкам, новорожденным.

В нашей статье мы расскажем, для чего необходимо размещать некоторых рожениц в обсервации и в чем состоит назначение такого больничного блока.

Особенности акушерского обсервационного отделения

Впервые обсервацию создали в 1893 году, когда стали практиковать изолирование в отдельном помещении инфекционных больных, в качестве санитарной меры.

Туда кладут беременных женщин, рожениц и мамочек, страдающих от инфекционных болезней, или перенесших таковые совсем недавно, либо имеющих симптоматику схожую с признаками определенных заболеваний.

Причины направления пациентки в обсервацию

Направление женщины в обсервационное отделение происходит из-за необходимости избежать распространения инфекции на территории роддома и не подвергать риску пациенток и малышей.

Мы знаем, что вирусы и бактерии существуют рядом с нами, а когда женщина вынашивает ребенка, её организм ослаблен, и она легко может стать носителем инфекции, результатом которой может стать развитие различных патологий, в том числе и внутриутробных.

Но и не только инфекционные заболевания являются основанием для помещения в такое отделение, например, весь спектр кожных заболеваний, в том числе и не передающихся, – ведь это риск для самой женщины, что в ранку или микротрещинку может попасть инфекция, а иммунитет после родов не в состоянии активно бороться с возбудителями болезней.

Перечислим лишь некоторые из причин попадания в обсервацию:

• лихорадочные состояния;
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, в том числе и на стадии диагностирования таковых, к ним относится даже простуда;
• инфекционные болезни, аккумулирующиеся в мочеполовой системе;
• гнойные воспалительные процессы, возникшие после родов;
• обнаруженные в крови антитела к гепатитам В и С;
• дерматологические заболевания различной этиологии;
• отклонения от нормы в анализах мочи и микрофлоры влагалища;
• диарея;
• геморроидальные узлы в прямой кишке, что увеличивает риск попадания в кровь инфекции во время родов;
• различные болезни половой системы, в том числе и герпес;
• пиелонефрит.

Вполне возможно, что в обсервацию направят и беременную, не наблюдавшуюся во время всего срока вынашивания у врачей, то есть не имеющую карту наблюдения и не проходившую соответствующие обследования, не сдававшую анализов. Часто говорят, что врачи перестраховываются, но ведь лучше остаться здоровым, чем заполучить болезнь, либо стать переносчиком таковой.

Бывает, что в блок помещают и пациенток, у которых были тяжелые роды и наличествуют разрывы разной степени.

Послеродовой период в обсервации

Нахождение в блоке обсервации для пациентки практически ничем не отличается от нахождения в обычном родовом блоке. Она также проходит осмотры, сдает анализы, получает необходимые процедуры, такова же и процедура родовспоможения. Вот только после родов женщина переводится в отдельную палату, куда часто кладут и её ребенка, если нет оснований опасаться, что он будет чем-либо инфицирован.

В случае, если все прошло нормально, то роженицу и малыша могут выписать на третий-пятый день после родов. Если необходимо дальнейшее наблюдение и терапия, то проводятся дополнительное обследование и лечение, проводящееся в самом отделении.

Родовые и послеродовые палаты

Роды в таком отделение ничем не отличаются от обычных: со схватками женщину отправляют в смотровую, где опытный акушер-гинеколог изучает обменную карту и смотрит на состояние матки.

Далее, в зависимости от заболевания мамы и при нужном раскрытии матки, происходит процесс родов естественным путём или методом кесарева сечения. Если отсутствует вероятность заражения младенца от мамы, то их помещают в совместную палату. В противном случае ребёнка определяют в отделение неонатологии, где он находится под наблюдением врачей.

Согласно законодательству, если женщина начала рожать дома или если с момента отхождения вод прошло более 12 часов, то её автоматически привозят в отделение обсервации.

Выписка из обсервационного отделения

Дольше обычных сроков никто не будет задерживать вас и вашего ребенка. На 5 сутки выписывают всех женщин после нормальных родов. Обязательно проведение контрольных анализов крови, мочи, дополнительных исследований. Если же имеется повышение температуры или обострение хронических заболеваний, родильницу могут задержать на 1-2 дня с последующей выпиской и предоставлением дополнительных рекомендаций. При необходимости женщину госпитализируют в родильный дом более высокого уровня или гинекологию.Выписка проводится через выписную комнату, которую имеет каждое обсервационное отделение.

Структура родильного дома

Независимо от того, где находится роддом, на какое количество женщин он рассчитан, внутреннее устройство этого лечебного учреждения одинаково

И неважно, сколько беременных может обслужить роддом, каково его оснащение, является ли он отделением клинической больницы, перинатального центра или акушерским отделением центральной районной больницы, принципы структуры соблюдаются. Любой роддом имеет в своем составе:

• приемное отделение роддома, или санпропускник;• физиологическое родильное отделение;• обсервацию, или обсервационное родильное отделение,• послеродовое отделение,• отделение патологии беременности,• отделение новорожденных.

Заболевания

Показаниями к госпитализации в акушерское обсервационное отделение № 2 являются:

— лихорадочное состояние

— длительный безводный промежуток

— воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

— воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит, пневмония, отит и др.)

— ОРВИ

— кожные заболевания инфекционной этиологии

— инфекционный процесс родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы)

— туберкулез, сифилис, вирусный гепатит

— остеомиелит

— диарея

— внутриутробная гибель плода

— злокачественные новообразования

— аномалии развития плода

— родильницы, в случае родов вне лечебного учреждения

— необследованные женщины и отсутствие медицинской документации

Перевод в обсервационное отделение из других отделений акушерского стационара подлежат беременные, роженицы и родильницы, имеющие:

— повышение температуры тела в родах и раннем послеродовом периоде до 38С и выше.

— лихорадку неясного генеза

— послеродовые воспалительные заболевания

— проявления экстрагенитальных инфекционных заболеваний

В случаях перевода новорожденного в обсервационное отделение с ним переводят и родильницу.

Показания для обсервационного отделения

В обсервационное отделение помещают беременных и рожениц, у которых выявлены даже незначительные воспалительные и инфекционные заболевания. Это и молочница, и кариозные зубы, и пиелонефрит беременных, и другие заболевания. Если диагностируется носительство вирусов или антител к гепатиту В и С, указаны положительные анализы крови на ВИЧ или сифилис, также показано лечение в обсервационном отделении. Подлежат госпитализации беременные, которые не наблюдались во время беременности, не имеют обменной карты на руках или не полностью обследованы. Если же беременная поступает с отошедшими околоплодными водами и безводный промежуток составляет более 12 часов или имеется лихорадка неясной этиологии – это тоже показания для родоразрешения в обсервационном отделении.

Во время беременности некоторые воспалительные заболевания могут обостряться, что создает риск для здоровья женщины и будущего малыша. Таких женщин направляют для лечения в это отделение. Возможность заражения от другой беременной в этом отделении сведена к нулю.

Иногда после родов возникает метроэндометрит, мастит. Это тоже показания для госпитализации. Обсервацию иногда еще называют “инфекционное отделение роддома”. Это неправильное название, ведь в этих отделениях пребывают беременные и родильницы не только с инфекционными заболеваниями.

В каких случаях попадают в обсервацию

На самом деле причин попадания в это место масса. В период беременности у женщины снижаются защитные функции организма и она становится мишенью для огромного числа болезнетворных микроорганизмов. Вот ряд основных причин для попадания роженицы в обсервацию:

• ВИЧ-инфецирование или диагностированный СПИД;
• различные формы гепатита и ЗППП;
• резкие скачки температуры тела, причина которых не установлены;
• наличие инфекций, поражающих родовые пути;
• различные заболевания кожи;
• отхождение вод и нахождение ребёнка в утробе более 12 часов.

Как видите, чрезвычайно важна обсервация в роддоме. Что нужно знать роженице:

• если у женщины выявили наличие инфекционного возбудителя в организме ещё до беременности, то её в любом случае направят в данное отделение;
• если заражение произошло во время беременности, то тут женщине оказывают необходимое лечение и гарантируют сохранение беременности;
• если у женщины в организме в последродовой период обнаружены какие-либо инфекции, то она также попадает в обсервацию.

Показания для обсервационного отделения

В обсервационное отделение помещают беременных и рожениц, у которых выявлены даже незначительные воспалительные и инфекционные заболевания. Это и молочница, и кариозные зубы, и пиелонефрит беременных, и другие заболевания. Если диагностируется носительство вирусов или антител к гепатиту В и С, указаны положительные анализы крови на ВИЧ или сифилис, также показано лечение в обсервационном отделении. Подлежат госпитализации беременные, которые не наблюдались во время беременности, не имеют обменной карты на руках или не полностью обследованы. Если же беременная поступает с отошедшими околоплодными водами и безводный промежуток составляет более 12 часов или имеется лихорадка неясной этиологии – это тоже показания для родоразрешения в обсервационном отделении.

Во время беременности некоторые воспалительные заболевания могут обостряться, что создает риск для здоровья женщины и будущего малыша. Таких женщин направляют для лечения в это отделение. Возможность заражения от другой беременной в этом отделении сведена к нулю.

Иногда после родов возникает метроэндометрит, мастит. Это тоже показания для госпитализации. Обсервацию иногда еще называют «инфекционное отделение роддома». Это неправильное название, ведь в этих отделениях пребывают беременные и родильницы не только с инфекционными заболеваниями.

MassmediaNews

Отправляясь рожать ребенка в отделение роддома под названием «Обсервация»,

многие роженицы испытывают волнение и страх, так как репутация у этого места сложилась неблагоприятная. Отделение обсервации в роддоме предназначено для изолирования зараженных женщин или тех, кто имел контакт с заболевшими инфекционными заболеваниями людьми. Данная мера предполагает минимизировать риск дальнейшего распространения инфекции. В связи со сложившимся негативным мнением об обсервации каждая мама боится оказаться там.

Никто не застрахован

Существуют убеждения, что здесь оказываются женщины из социально-опасных слоев общества. Зачастую в обсервацию определяют тех, у кого нет документов, носители различных опасных инфекций и заболеваний, передающихся при половом контакте. В стандартном городском роддоме в обсервацию такие роженицы не попадают. В инфекционное отделение также отправляют беременных, страдающих грибковыми заболеваниями кожи, экземой, дерматитом, псориазом и др.

Если при поступлении в приемном отделении у будущей мамы зафиксировали высокую температуру, она также поступают в обсервацию. Острые простудные заболевания, заболевания мочеполового тракта, расстройство пищеварения являются показателями для определения беременной в специализированное отделение роддома. Попасть туда может каждая будущая мама. Случается, что в обсервацию определяют абсолютно здоровую женщина. Это объясняется отсутствием у нее необходимых документов, подтверждающих, что она здорова и прошла все необходимые обследования. Риск оказаться в отделение есть и у приверженцев родов вне условий больницы. Если околоплодные воды отошли более 12 часов назад, то женщина также попадает в обсервацию.

Как все устроено

Самый распространенный миф, что здесь легко заразиться каким-либо инфекционным заболеванием. Вероятность такого события минимальна. Отделение обсервации устроено таким образом, чтобы свести риски заражения до минимума: • Заболевшие инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем не встречаются с остальными. На начальном этапе родов роженица находится в предродовой комнате, рассчитанной максимум на двух рожениц с изолированными ванной и туалетом. Роды проходят в изолированных блоках родильного зала; • Для того, чтобы инфекция не распространялась врачебные осмотры женщин проводятся отдельно в разное время для каждой группы рожениц. Сначала к осмотру допускаются беременные без летучих инфекций, а после на прием приглашают женщин с заболеваниями, потенциально опасными для окружающих; • Создан особый санитарный режим. Обязательно проводятся часты влажные уборки помещений, кварцевание, проветривание. Смена постельного белья происходит не реже двух раз в неделю. Нередки случаи перевода роженицы из обычного отделения роддома в инфекционное. Объясняется это появлением первых признаков инфекции, повышенной температуры, выделений необычного характера из родовых путей, мастита в течение нескольких суток после родов.

Обсервация и грудное вскармливание

Нахождение в таком специализированном отделении полностью не запрещает грудное вскармливание, при соблюдении определенных условий. Все решается индивидуальном порядке, в каждом случае отдельно, в зависимости от переносимого или уже перенесенного заболевания. Если вредоносные бактерии не могут попасть в молоко матери, женщине разрешается кормить ребенка, тем более нахождение малыша рядом с мамой в отделении способствует налаживанию лактации.

В отдельных случаях материнское молоко требует специальной предварительной обработки, при острой стадии протекания заболевания (сюда можно отнести серозные маститы, например). Если возможности пастеризовать молоко отсутствую, то младенца временно переводят на искусственное вскармливание. Маме остается только научиться правильно сцеживать молоко, чтобы избежать возникновения застоя молока в груди и усиления лактации для дальнейшего успешного вскармливания малыша.

Развенчав мифы по поводу пребывания роженицы в таком специализированном отделение роддома становится ясно, что ничего страшного в этом нет. Обсервационное отделение создано для оказания самой квалифицированной помощи роженицам при протекании у них различного рода инфекционных заболеваний.

Специфика данного отделения

Каждая из женщин, имеющих ребенка, знакома с родовой, предродовой и обычной палатами в родильном доме. О существовании обсервации знают не все

Итак, отделение обсервации в роддоме — что это такое? Считается, что это отделение является вторым по важности во всем роддоме

Эти отделения берут свое развитие еще с конца XIX века, в тот период они назывались временными изоляторами. В такие места помещались женщины, которые входили в контакт с потенциальными переносчиками вирусных инфекций или сами были таковыми. Именно здесь за роженицей тщательно наблюдают и при необходимости проводят терапию.

Иногда можно сказать, что обсервационное отделение — это мини роддом в роддоме. Единственное отличие — размеры помещений. Очень многие девушки, будучи беременными, сталкиваются с возбудителями инфекционных болезней, именно для них и существует такое отделение. Это делается для предотвращения возможной вспышки инфекции и распространения среди масс.

Заболевание может быть вызвано даже банальной молочницей или вирусом гепатита. В любом случае женщина должна находиться под строгим наблюдением медиков в первую очередь для того, чтобы не навредить своему будущему ребёнку.

Сколько длится изоляция

Продолжительность инкубационного периода коронавирусов варьируется от одного дня до двух недель. Это означает, что инфицированный человек может заражать окружающих даже чрез день с момента репликации патогенов. Так как медицинский персонал обсерваторов не может оценить состояние иммунной защиты прибывающих, то срок вынужденной изоляции не может быть менее двух недель. Чтобы он не был продлен на неопределенное время, контакты между людьми в обсерваторе исключены.

Человек, находящийся в обсервации по коронавирусу, не имеет права нарушать изоляцию, контактировать с людьми вне обсерватора

Проживание в любом государственном или частном учреждении — бесплатное. Граждан обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 рублей ежедневно.

Важно: На период нахождения в обсерваторе гражданину выпишут двухнедельный лист нетрудоспособности. Для его получения не нужно посещать лечебное учреждение

Грудное вскармливание и выписка после родов

Врачи не исключают кормление грудным молоком ребёнка, если отсутствуют прямые противопоказания. Существует очень много вирусов, которые могут попасть в молоко, а некоторые из них не погибают даже в процессе пастеризации. Если в первое время врачи запрещают маме кормить грудью, но она хочет сохранить лактацию в дальнейшем, то ей попросту необходимо сцеживаться. Это можно делать вручную или с помощью молокоотсоса.

Как правило, выписка происходит, как и в обычном роддоме, на 3-й или 5-й день после родоразрешения, если нет показаний для дальнейшего пребывания в обсервации. В противном случае для мамы и младенца назначают специальное лечение.

Особенности родов

Кто рожает в обсервационном отделении? Этот вопрос решает только акушер после выяснения показаний для госпитализации на роды. С началом родовой деятельности или при поступлении с признаками начала родов женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке и направляют в предродовую палату. Родильных залов в обсервации должно быть как минимум 2.

Роды в обсервационном отделении проводятся целой бригадой медиков: акушеркой, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологической сестрой, анестезиологом. По желанию женщины возможно проведение партнерских родов. При отсутствии противопоказаний прикладывание к груди проводится в родзале.

Если после родов инфекция не повредит ребенку или возбудитель в организме матери не передается через грудное молоко, то маму с малышом помещают в одну палату, если же женщина после кесарева сечения и если грудное вскармливание противопоказано, то ребенка помещают в неонатологическое отделение. При этом женщина должна сцеживать молоко для профилактики мастита или лактостаза. После дообследования женщины, лечения и восстановления после операции малыш помещается вместе с мамой.

Любые манипуляции или оперативное вмешательство проводятся после письменного согласия женщины. Это правило соблюдается также при проведении вакцинации малыша.

Отличия обсервации от обычного родильного отделения

Мы рассмотрели обсервационное отделение в роддоме. Что это, уже немного понятно. Это место, где женщины проходят лечение, рожают и где происходит наблюдение за матерями и новорождёнными детьми.

В таком отделение чаще всего присутствуют отдельные палаты на 1, 2 или 3 человек. Это сделано для того, чтобы не произошло перекрестного заражения. В 2- и 3-местные палаты помещаются женщины со схожими заболеваниями.

Если женщина попала в отделение обсервации в роддоме, что нужно знать ей? Здесь, как и в обычном роддоме, имеются все условия для появления ребенка на свет (предродовая палата, родильный зал, послеродовая, отделение интенсивной терапии, детское отделение, отделение патологии, лаборатория, диагностические кабинеты). В обязательном порядке по графику проводится влажная уборка и кварцевание палат пациенток.