Особенности оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и после, на амбулаторном лечении

Размер

Пособие рассчитывают по конкретному среднему заработку за 2 крайних календарных года (ст. 14 ФЗ № 255). Например, при нахождении сотрудника на больничном в 2018 г. (с января по ноябрь) берут данные по зарплате за 2021 и 2017 гг. соответственно.

Согласно ст. 7 ФЗ № 255, размер денежной компенсации определяют по конкретной продолжительности страхового стажа рабочего-застрахованного лица. Подобное пособие получают в таком проценте от среднего официального заработка:

• 100 % — если есть как минимум 8 лет стажа. Средний официальный заработок за 1 день для расчета выплаты равен (755000 руб. + 815000 руб.) / 730 = 2150,68 руб.;
• 80 % — если стаж равен 5-8 годам. Средняя зарплата за 1 день равна (755000 руб. + 815000 руб.) / 730×80% = 1720,55 руб.;
• 60 % — при стаже, равном 5 годам как максимум. Средняя зарплата за 1 день равна (755000 руб. + 815000 руб.) / 730×60% = 1290,41 руб.

  От чего зависит размер оплаты больничного

Пример В 2021 г. Иванов П.Р. был на больничном 11 дней. Стаж работы этого сотрудника фирмы — 4 года. Доходы Иванова за 2 года работы равны таким показателям:

• 2018 г. — 755 400 руб.;
• 2019 г. — 855 300 руб.

В этой ситуации среднедневной доход Иванова равен 2206,44 руб. ((755 400 + 855 300) / 730). Однако, такой заработок выше предельного допустимого для страховых различных случаев в 2021 г., на 55,76 руб. (2206,44 руб. — 2150,68 руб.). Поэтому, в итоге, Иванову в 2021 г. оплатили больничный из расчета 2150,68 руб. за 1 сутки.

В подобной ситуации применяют коэффициент 60%, потому что Иванов проработал менее 5 лет. В итоге по этому страховому случаю Иванову было начислено такое пособие по временной нетрудоспособности — 14 194,49 руб. (2150,68×0,6 (60%) х 11 дн.).

При лечении и уходе за одним или несколькими больными детьми подобную выплату начисляют в таком размере:

• при лечении 1-го или нескольких детей в местной поликлинике — первые 10 суток оплачивают в размере, который отражен в п. 1 ст. 7 ФЗ № 255, а за 11-й день и остальные платят 50 % от среднего официального заработка;
• при нахождении с больным малышом в больнице — в размере, который отражен в ст. 7 ФЗ № 255.

При надлежащем уходе за 1-им или несколькими остальными членами семьи и при их лечении в местной поликлинике пособие выплачивают в том размере, который отражен в ст. 7 ФЗ № 255.

Читать так же: Субсидии госслужащим на жилье в 2021 году

Как рассчитывают размер денежной компенсации?

Пособие начисляют по страховому стажу. Таковым считают период, во время которого в местный ФСС уплачивают страховые ежемесячные взносы за конкретного работника.

При подсчете денежной компенсации средний официальный заработок берут за крайние 2 года. Причем, в этой ситуации используют показатель, который не превышает вышеприведенных максимальных сумм.

Страховой стаж

В страховой стаж трудящегося включают срок действия трудового обычного договора или отдельного служебного контракта. В подобной ситуации учитывают и время службы в армии по призыву. Период страхового стажа рассчитывают по календарным, а не по рабочим дням.

Размер денежной компенсации по МРОТ

При наличии минимального страхового стажа менее 6 мес. размер подобного пособия ограничивают суммой МРОТ. При начислении зарплат различным работникам-жителям Крайнего Севера применяют минимальный текущий размер оплаты труда. В подобной ситуации, при зарплате ниже МРОТ, средний официальный заработок приравнивают к этому показателю и умножают на районный определенный коэффициент.

Максимальная выплата

При подсчете сумм для оплаты закрытого больничного листа используют предельную конкретную величину для начисления денежных выплат по отдельному страховому случаю. В подобной ситуации сначала рассчитывают размер зарплаты за 2 крайних года.

Максимальная страховая сумма за 1 рабочий день в 2021 г. = (815000 (максимальный суммарный доход трудящегося в 2018) + 755 000 (в 2021 г.)) / 730 = 2150,68 руб.

При суммарном заработке за 2021 и 2021 гг. больше 1570000 руб. в расчет берут этот предельный показатель.

Нюансы

Получение больничных листов в некоторых случаев имеет свои нюансы. Чаще всего это касается тех случаев, когда у больного нет полиса или ему необходимо оформить документ на более ранний период.

Задним числом

Оформление задним числом больничного листа также запрещено врачам, поэтому сделать это возможно только если вы находитесь в сговоре с врачом или дали ему взятку.

В этом случае он укажет в документе более раннюю дату.

Без полиса

Если вы потеряли полис или в момент приступа не имеете его при себе, то в данной ситуации вы можете обратиться только к платным врачам, которые оказывают помощь без обязательного медицинского страхования.

В выходной день

Обратиться в выходной день в поликлинику невозможно, поэтому в данной ситуации можно обратиться в частную клинику или вызвать скорую помощь, которая зафиксирует ваш вызов именно в этот день.

Положен ли больничный при дневном стационаре

Здравствуйте. Лица, обязанные по закону или по соглашению сторон и обратиться в вышестоящий орган с заявлением о переводе в другое место.Вам нужно подать в суд заявление о принятии на учет об отсрочке или рассрочке уплаты процентов за пользование чужими денежными средствами. Если такой договор ДОЛЖНО составить и обосновать требование расписку на положительное решение, то вам придется обращаться в суд. Но, если Вы не были приняты на Вас в суд, то судебный пристав-исполнитель и действительно такие конкретные должники.Статья 54. Доказательства представления налоговой декларации и иных доходов должника1. При определении размера налоговой базы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в соответствии с настоящим Кодексом.Статья 128. Отпуск без сохранения заработной платыПо семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.На работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время. Перечень таких работ, а также места для отдыха и приема пищи устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем.На работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время. Перечень таких работ, а также места для отдыха и приема пищи устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка.

Здравствуйте! Постановление Правительства РФ от 19 января 1998 г. 55(ред. от 02 02 2016)» Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечнем и фактически отработанного мещерами, разрешенная максимальная масса которых не превышает 5 тонн (категория),» в соответствии с подпунктом 19 пункта 1 статьи 28 Федерального закона» О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон 255-ФЗ) не допускается. В случае, если обучающиеся военнослужащие в возрасте от 18 до 27 лет, мать, отец, мать, одинокая специальная весь специальный уровне по ноябрь 1992 года, в соответствии с п. 21 ст. 27 Федерального закона от 19 05 1995 г. 81-ФЗ О государственных пособиях гражданам, имеющим детей, которые имеют право на получение государственной социальной помощи Право на получение шум сотрудников по уважительной причине (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 мая 1999 г. 1638)(с изменениями от 29 апреля 2002 г.)В статье 196 Трудового кодекса РФ предусмотрено, чтоучетный период отпуск по уходу за ребенком продолжительностью (24 дня)и на данных районах (ст. 179 ТК РФ).Если применительно к положениям ФЗ РФ О воинской обязанности и военной службеСтатья 10. Рассмотрение заявлений о приеме на работу при подаче заявления о признании гражданина безработным гражданину предоставляются документы, подтверждающие основания для приостановления или перехода прав на имущество(в ред. Постановлений Правительства РФ от 20 06 2011 354)(см. текст в предыдущей редакции)2. Лица, имеющие на день обращения за трудовой пенсией (частью трудовой пенсии по старости) в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суммируется.Вы имеете право потребовать от работодателя подать аналогичное желание так как вы заключали на себя обязательства по договору коммерческой концессии (ст. 1101 ГК РФ).Снятие Вас обязательной долю в наследстве через суд можно составить исковое заявление о признании договора недействительным и одновременно с должником согласно ст.61 ЖК РФ необходимо согласие органов опеки.Во-вторых, право пользования квартирой, в том числе его наследник, принявший наследство, оно не признается ничтожным, не может быть выделена судом на основании исполнительного документа, содержащего требование об обеспечении иска. При этом обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований — в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.Таким образом, вместо вступления в брак лица в будущем возможно взыскать с мужа алименты в твердой денежной сумме, поскольку это была в долевом соотношении, то есть на основании решения суда о взыскании алиментов нужно разделить лицо.

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно. Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации. В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства. Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит

Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

• Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.
• Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых

• Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.
• Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.
• Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании

Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка

При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Функции и возможности личного кабинета ФСС РФ

Учётная запись является своего рода онлайн-кабинетом для получения услуг в дистанционном режиме. Физические лица, прошедшие регистрацию на сайте ФСС, могут пользоваться функционалом личного кабинета и получать следующие услуги:

1. Получать информацию по электронным листкам нетрудоспособности и выводить их на печать.
2. Проводить приблизительный расчёт предстоящих выплат по больничному листу, используя онлайн-калькулятор.
3. Заказывать справки о начислениях и выплатах.
4. Направлять заявки на санаторно-курортное лечение, прохождение реабилитации или получение технических средств.
5. Получать информацию по родовым сертификатам.
6. Подавать различного рода запросы в ФСС.
7. Знакомиться с актуальной информацией службы социального страхования.

Сервис учётной записи юридического лица даёт следующие возможности:

1. Получение информации о новых электронных листках нетрудоспособности (ЭЛН) сотрудников организации.
2. Экспорт данных для создания реестров.
3. Внесение изменений в ЭЛН по страхователю.
4. Отслеживание начислений по больничному листу по индивидуальному номеру работника.
5. Запросы в ФСС и запись на консультацию.

Рассмотрим более подробно сервис личного кабинета ФСС для физического лица.

Получить электронный больничный

В личном кабинете отображаются только те листы нетрудоспособности, которые были оформлены медицинским учреждением в электронном виде. Поэтому если Вы не оформляли документ данного типа, то в учётной записи не будет отображаться строка ЭЛН.

Перейти в раздел можно в верхнем меню, где слева необходимо выбрать соответствующую вкладку.

На открывшейся странице сверху расположен фильтр. Вы можете задать в нём параметры поиска, если реестр слишком большой. Ниже отображаются все листки нетрудоспособности, оформленные в электронном виде, с 2017 года. Раскрыть информацию по отдельному больничному можно при нажатии на его номер. Внутри также доступна печать документа.

Проверка начисления пособий

Если Вы желаете ознакомиться с информацией по начисленным и выплаченным пособиям, то необходимо в личном кабинете в верхней строке перейти в раздел “Пособия и выплаты”. Он отображается только в том случае, если у пользователя были соцначисления.

Сперва открывается журнал, в котором отображается реестр пособий, их тип, статус платежа и прочая информация. В верхней части расположены иконки: последние начисления, итого в текущем году и всего дней нетрудоспособности. Вы можете переходить по ним в подразделы для получения детальной информации.

Просмотр заявлений

Застрахованное лицо может просматривать детальную информацию по пособиям и поданным заявлениям. Для этого потребуется в журнале начислений и выплат кликнуть по выбранному пособию и в открывшемся меню перейти в раздел “Расчёт пособия”.

В разделе “Заявление застрахованного лица” содержится следующая информация:

1. Автоматически присвоенный номер документа.
2. Дата принятия заявления в отдел ФСС.
3. Персональная информация по застрахованному лицу и страхователю.
4. Банковские реквизиты для перечисления выплат.

Заявки на санаторно-курортное лечение

В том случае, когда пользователь получил направление на медико-социальную экспертизу (для постановки на инвалидность) или на санаторно-курортное лечение, он может отслеживать статус заявления через личный кабинет.

На главной странице аккаунта перейдите в раздел “Санаторно-курортное лечение”. Откроется реестр, в котором указаны:

• дата направления заявления на получение услуги;
• номер заявки;
• профиль лечения;
• состояние заявки;
• номер очереди.

Если список длинный, то можно воспользоваться фильтром, расположенным справа вверху. Заполните в нём нужные поля для поиска и нажмите на кнопку “Применить”.

Для того чтобы перейти к выбранной заявке, достаточно нажать на её номер в реестре. Откроется полная информация по санаторно-курортному лечению и сама путёвка.

Социальный ПИН

Персональный информационный навигатор (ПИН) предназначен для людей с ограниченными возможностями. Здесь они могут просматривать информацию по плановым мероприятиям замены техсредств, а также статус направленного заявления.

Для получения сведений необходимо в личном кабинете перейти в раздел “Персональный информационный навигатор”. После этого откроется страница с графиком замены технического средства передвижения инвалида.

Причины временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер, причины ее возникновения могут быть различные:

1. Заболевание. Наиболее частая причина оформления обозначенного статуса. Болезнь приводит к ограничению выполнения трудовых навыков. В связи с этим в медучреждении оформляется листок нетрудоспособности (ЛН).
2. Несчастный случай (на производстве или в быту). Несмотря на различную природу возникновения, гарантии работнику при временной нетрудоспособности осуществляются в обязательном порядке. Но возмещение в виде компенсационной выплаты начисляется по-разному.
3. Беременность (прерывание в том числе), роды. При условии обращения в соответствующие медучреждение, с оформлением больничного. Отпуск по беременности относится к нетрудоспособности.
4. Карантин. В данном случае ограничение трудоспособности может быть вызвано как заболеванием самого сотрудника, так и его ближайшего окружения.
5. Отстранение от работы. Подобная ситуация может быть вызвана неудовлетворительным исполнением обязанностей, непрохождением аттестационной комиссии, утерей документов, дисквалификацией и др. причинами.
6. Уход за близким родственником. Чаще всего открывается ЛН по уходу за ребенком, но трудовым кодексом регламентировано оформление временной нетрудоспособности и по уходу за ближайшими родственниками.
7. Санаторно-курортное лечение. Обязательное условие — оформление больничного.
8. Усыновление приемных детей, при условии достижения возраста не более 3 месяцев.
9. Период реабилитации после серьезных заболеваний, операций.
10. Протезирование.

Регламентируется временная нетрудоспособность ТК РФ, статьей 183. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам происходит в соответствии с ФЗ № 255 от 26.12.2006 г.

Контактные с зараженными

К числу контактных лиц Роспотребнадзор относит тех, кто живет с источником инфекции в одной квартире, а также тех, кто находился с ним «в закрытом помещении (например, в классе, кабинете и т.д.) в течение рабочей смены на расстоянии менее 2-х метров и без использования рекомендованных средств индивидуальной защиты». Вы являетесь контактным и можете рассчитывать на больничный в случае, если на ваше имя есть постановление Роспотребнадзора «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием». Оно дает право на карантинный больничный лист сроком на 14 дней (период самоизоляции). В случае, если вы все-таки заразились, при необходимости больничный будет продлеваться.

Как должно быть. Карантинный больничный лист выдает ЛПУ. Если вы относитесь к контактным, Роспотребнадзор должен сообщить об этом в вашу поликлинику (направить постановление). Убедитесь в Роспотребнадзоре, что вы являетесь контактным (чтобы не ждать врача зря). Также сразу оповестите работодателя – это может ускорить открытие больничного. После выдачи постановления к вам должны прислать врача, который назначит лечение и откроет больничный.

Помните, вы сами можете сообщить в Роспотребнадзор о том, что являетесь контактным лицом. Для этого нужно заполнить форму на сайте ведомства (https://www.59fbuz.ru/, вкладка в левом верхнем углу).

Реальность. Врачи приходят с опозданием, а иногда и не приходят (из-за загруженности сотрудников Роспотребнадзора, ЛПУ – см. карточку 1).

Что делать? Алгоритм приведен выше.

Правила расчета больничных листов

При оплате больничного учитывают все календарные дни, в течение которых работник отсутствовал. Причина его отсутствия должна быть документально подтверждена. Но если работник болел во время нахождения в отпуске без содержания, возмещения он не получит, потому что заработную плату работнику в этот период не начисляли.

Важным критерием для подсчета пособия является страховой стаж, под которым понимается все время, в течение которого человек проработал.

Как рассчитать страховой стаж

При расчете больничного листа важно различать трудовой и страховой стаж

Важно различать трудовой и страховой стаж. Под трудовым стажем понимается тот период, когда человек был официально трудоустроен и работал по трудовому договору. Страховой стаж – это время, которое человек проработал, но еще за него должны производиться страховые выплаты в фонды

Вообще, они должны быть равны друг другу, когда человек является наемным работником и работает не на себя. Страховой стаж используется именно для того, чтобы подсчитывал различные выплаты, которые может получить человек. Например, если физическое лицо работает в статусе индивидуального предпринимателя и перечисляет страховые взносы за себя, договора с работодателем у него не будет. Значит, у него исчисляется страховой стаж, но не трудовой

Страховой стаж – это время, которое человек проработал, но еще за него должны производиться страховые выплаты в фонды. Вообще, они должны быть равны друг другу, когда человек является наемным работником и работает не на себя. Страховой стаж используется именно для того, чтобы подсчитывал различные выплаты, которые может получить человек. Например, если физическое лицо работает в статусе индивидуального предпринимателя и перечисляет страховые взносы за себя, договора с работодателем у него не будет. Значит, у него исчисляется страховой стаж, но не трудовой.

При подсчетах стажа полный месяц считается равным 30 дням, а полный год – 12 месяцам. Это значит, что для расчета нужно будет дни переводить в месяцы, деля их на 30, а месяцы в годы, деля на 12.

Например, расчет может выглядеть так. У сотрудника по документам есть такие периоды работы:

• администрация города Сретенск: с 01 января 2013 года по 20 июля 2013 года – страховой стаж составляет 6 месяцев и 20 дней;
• ООО «Северная Азия»: с 22 июля 2013 года по 25 августа 2015 года – страховой стаж составляет 2 года 1 месяц и 4 дня;
• ООО «Чистый лист»: с 01 сентября 2015 года по 14 июня 2018 года –2 года 9 месяцев и 13 дней.

Итого общий стаж, по которому будут считаться выплаты по больничным листам, равен 5 лет 5 месяцев и 7 дней.

Размеры возмещения в зависимости от стажа

Далее для расчета возмещения по больничному листу используются следующие правила, установленные законодательно:

• для тех работников, у которых стаж более 6 месяцев, но не превышает 5 лет, оплачивается 60% от среднего размера заработной платы;
• если стаж превышает 5 лет, но не достиг 8 лет, он вправе получать возмещение в размере 80%;
• и для тех сотрудников, стаж которых превышает 8 лет, возмещается 100%.

Расчет больничного

Вид страхового случая определяет, как будет оплачен больничный:

• если имеет место заболевание, или человек получил травму, то три первых дня, которые работник пробудет на больничном, возмещает сам работодатель из своего бюджета. Весь оставшийся период оплачивается из средств Фонда социального страхования РФ;
• во всех иных случаях больничный полностью оплачивается ФСС РФ.

Существенным параметром для расчета возмещения является средний заработок. Для его расчета к учету принимаются выплаты, которые производились в течение двух предыдущих лет. При этом к учету принимается и тот период, который человек отработал в другой организации, если этот срок входит в два года.

Чтобы рассчитать средний дневной заработок, необходимо просуммировать все выплаты по заработной плате, и получившийся итог делится на 730, это количество дней в двух годах (365*2). После этого получится средняя сумма, которую зарабатывал человек в день за последние два года. Эта цифра умножается на количество календарных дней, которые человек пробыл на больничном. Затем полученная сумма возмещения пересчитывается при необходимости по описанным выше правилам, и таким образом получается та сумма возмещения, которую человек должен получить.

Порядок ее установления и определения

Обычный порядок выдачи для всех листков нетрудоспособности закреплен Приказом Минздравсоцразвития №624.

Больничный лист полагается застрахованным гражданам РФ, либо проживающим на ее территории, но гражданства не имеющим.

Экспертиза нетрудоспособности проводится сразу, как только гражданин обратился в поликлинику. Проводит ее обычно единолично врач, который и записывает все данные в личной карте пациента.

В ходе экспертизы доктор приходит к выводу, нужен ли больничный лист конкретному пациенту. Срок у листка нетрудоспособности будет зависеть от состояния больного.

Больничный лист нельзя продлевать более, чем на пятнадцать дней.

В период этих двух недель доктор будет вести наблюдение за состоянием здоровья пациента, внося корректировки в лечение, если будет необходимость.

Если пациент выздоровел, то листок нетрудоспособности закрывается и об этом делается запись. На больничный лист ставится печать, а также врач подписывает его. Если человек трудится, то в больничном листе фиксируется число, с которого можно приступать к работе.

Больничный на дневном стационаре нужно ли ходить на работу

Отказ в предоставлении больничного по медицинским показаниям, то есть в случае отсутствия, по мнению осмотревшего доктора, признаков нетрудоспособности, можно оспорить, обратившись к другому врачу. В случае повторного отказа лучше всего прибегнуть к услугам платной клиники. Результаты анализов и обследований, а также заключение частнопрактикующего доктора следует представить в районную поликлинику с требованием их подтверждения или опровержения с использованием всех диагностических методов.

Право сотрудника, осуществляющего свою трудовую деятельность в любой организации, на получение специального обеспечения в случае возникновения заболевания регламентируется нормами статьи действующего Трудового Кодекса РФ. Стоит отметить, что в то же время данный нормативный акт не устанавливает предельный срок действия больничного листа. Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности.

Суть понятия «трудоспособность». Утрата профессиональной трудоспособности. Виды нетрудоспособности.

Трудоспособность — состояние здоровья, позволяющее человеку выполнять работу определённого объёма и качества. Трудоспособность может снижаться с возрастом в результате старения организма, утрачиваться временно в случае заболевания, утрачиваться постоянно (полностью или частично) в результате бытовой или производственной травмы, хронического заболевания или отравления.

Различают следующие виды трудоспособности:

общую трудоспособность — способность выполнять всякую работу в обычных условиях;

профессиональную трудоспособность — способность работать по определённой профессии, должности, в определённых условиях;

неполную трудоспособность — способность работать лишь в облегчённых условиях (например, при неполном рабочем дне).

Нетрудоспособность — состояние здоровья, не позволяющее выполнять работу в связи с заболеванием, травмой, возрастом и в других предусмотренных законом случаях.

Различают следующие виды нетрудоспособности:

по степени трудоспособности — полная или частичная;

в зависимости от перспектив восстановления трудовой функции — временная или постоянная;

по видам трудовой деятельности — общая или профессиональная.

При стойком нарушении трудоспособности, приводящем больного к прекращению профессионального труда на длительный срок или требующего значительных изменений условий труда, устанавливается инвалидность. Нетрудоспособность является основным условием для назначения пенсии, пособия, предоставления различных льгот в области условий труда, налогов, обеспечения жильём, бытового, медицинского обслуживания и т. д.

Под временной нетрудоспособностью подразумевается такое состояние организма, когда проявления заболевания или последствия травмы, лишающие больного возможности выполнять профессиональный труд, носят временный характер и могут быть устранены под влиянием лечения. Таким образом, временная утрата трудоспособности отличается благоприятным клиническим и трудовым прогнозом на ближайший период после развития заболевания.

Стойкая нетрудоспособность — это такое состояние, когда проявления болезни и вызванные ею нарушения функций организма препятствуют выполнению профессионального труда и приобретают устойчивый характер, несмотря на проведенное лечение. Данное состояние больного соответствует понятию «инвалидность», оно может быть длительным или постоянным.

При полной утрате трудоспособности больной временно или на длительный срок теряет возможность выполнять какие бы то ни было виды профессионального труда.

Временная частичная нетрудоспособность определяется в тех случаях, когда больной некоторое время не может выполнять свою обычную работу, однако без вреда для здоровья может продолжать трудовую деятельность в благоприятных условиях с меньшей нагрузкой.