Определение норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений (часть 3)

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ НА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ

1. В ревматологическом кабинете ЦРБ и городской поликлиники норма нагрузки на врача — ревматолога устанавливается из расчета:

20 мин для первичного больного,

15 мин для повторного, (в т.ч.диспансерного) больного.

2. В ревматологическом кабинете территориального (городского) ревматологического центра норма нагрузки на врача — ревматолога устанавливается из расчета не менее:

30 мин для первичного больного,

20 мин для повторного больного.

Руководитель Департамента экономики, планирования и финансирования здравоохранения В.И.МАКАРОВ

Руководитель Департамента организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 5

Утверждено Приказом Минздрава РФ от 27 мая 1999 г. N 202

Вредные и опасные условия труда

Федеральными законами установлены следующие виды работ, обязывающие работодателя установить для занятых на них сотрудников сокращенную рабочую неделю:

• работы с химическим оружием (Федеральный закон от 7 ноября 2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»). Для этих работников установлена 24- или 36-часовая рабочая неделя. Помимо этого, им полагаются установленные на федеральном и региональном уровне компенсации и льготы;
• работа в медицинских учреждениях (статья 350 ТК РФ). Для медработников установленная продолжительность рабочего времени составляет 39 часов в неделю. В зависимости от должности (специальности) и условий труда продолжительность рабочей недели может быть сокращена до 36 часов, 33 часов или 30 часов (Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»;
• работа в медучреждениях, связанная с непосредственным проведением рентген-терапии и рентген-облучения препаратами в радиологических кабинетах и лабораториях. Для этих работников установлена продолжительность рабочей недели, равная 24 часам;
• работа в медучреждениях, ветеринарных учреждениях, предполагающая взаимодействие с людьми или животными, больными туберкулезом, или производство и хранение продуктов животноводства. Для этих работников установлена рабочая неделя продолжительностью 30 часов (Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»);
• работа в учреждениях здравоохранения, предполагающая проведение диагностических и лечебных мероприятий в отношении ВИЧ-инфицированных пациентов или работу с инфицированными ВИЧ биоматериалами. Им полагается сокращенная рабочая неделя продолжительностью 36 часов (Постановление Правительства РФ от 3 апреля 1996 г. № 391);
• работа в образовательных учреждениях, связанная с повышенной интеллектуальной и нервной нагрузкой. Для таких работников установлена 36-часовая рабочая неделя; в зависимости от должности/специальности с учетом особенностей труда продолжительность их рабочего времени (нормы часов педагогической работы за ставку заработной платы) устанавливается Правительством РФ (стать 333 ТК РФ);
• летная работа в качестве членов экипажей воздушных судов гражданской авиации. Для данных категорий работников установлена максимальная продолжительность;
• рабочей недели, равная 36 часов (Постановления Минтруда России от 12 июля 1999 г. № 22).

Перечень профессий и должностей с вредными условиями труда, при наличии которых работодатель обязан установить для занятых в них работников сокращенное рабочее время, приведен в списке, утвержденном Постановлением Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22) в соответствии с:

• Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих;
• Квалификационным справочником профессий рабочих, работников связи и младшего обслуживающего персонала, не вошедших в Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих;
• Единой номенклатурой должностей служащих.

Продолжительность сокращенного рабочего дня в этом случае будет определяться следующим образом:

• 8 часов — при 36-часовой рабочей неделе;
• 6 часов — при 30-часовой рабочей неделе;
• 6 часов — при меньшей продолжительности рабочей недели.

При этом, если профессия или должность, занятая работником, отсутствуют в указанном выше списке, но работник в какие-то дни выполнял работу во вредных или опасных условиях труда, то в соответствующие даты продолжительность его рабочего дня должна не превышать установленной для работников, выполняющих эту работу постоянно.

Если же работники исполняли различные виды работы, включая, но не ограничиваясь работами во вредных и опасных условиях труда, и провели в этих условиях более половины рабочего дня, то он не может длиться более шести часов. Законом работодателю предоставлено право самостоятельно расширять список должностей и профессий работников, которым положена сокращенная продолжительность рабочего времени, если, по его мнению, условия труда являются вредными или опасными.

Функция врачебной должности норматив 2021

Функция врачебной должности (ФВД) – это число посещений одного врача, работающего на одну ставку, за год. Различают ФВД фактическую и плановую:

1) ФВД фактическая получается из суммы посещений за год по дневнику врача (ф.039/у). Например, 5678 посещений в год у терапевта;

2) ФВД плановая должна быть рассчитана с учетом норматива нагрузки специалиста на 1 ч на приеме и на дому по формуле:

ФВД = (а хб ч в) + (а1 хб1 хв1),

где (а ч б ч в) – работа на приеме; (а1 ч б1 ч в1) – работа на дому; а – нагрузка терапевта на 1 ч на приеме (5 человек в час);

б – число часов на приеме (3 ч); в – число рабочих дней ЛПУ в году (285); а1 – нагрузка на 1 ч на дому (2 человека); б1 – число часов работы на дому (3 ч); в1 – число рабочих дней ЛПУ в году.

Степень выполнения ФВД – это процентное отношение фактической ФВД к плановой:

ФВД фактическая ч100 / ФВД плановая.

На величину фактической ФВД и степень выполнения влияют:

1) достоверность оформления учетной формы 039/у;

2) стаж работы и квалификация врача;

3) условия приема (оснащение, укомплектованность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом);

4) потребность населения в амбулаторно-поликлини-ческой помощи;

5) режим и график работы специалиста;

6) число проработанных специалистом дней в году (может быть меньше из-за болезни врача, командировок и пр.). Анализируется этот показатель по каждому специалисту с учетом факторов, влияющих на его величину (нормативы функции основных врачебных должностей). Функция врачебной должности зависит не столько от нагрузки врача на приеме или на дому, сколько от числа проработанных дней в течение года, занятости и укомплектованности врачебных должностей.

Структура посещений по специальностям: число посещений терапевта ч100 / / число посещений врачей всех специальностей (в N = 30–40 %).

Удельный вес сельских жителей в общем числе посещений поликлиники (%):

число посещений врачей поликлиники сельскими жителями ч100 / общее число посещений поликлиники.

Этот показатель рассчитывается как в целом по поликлинике, так и по отдельным специалистам.

Структура посещений по видам обращений:

1) структура посещений по поводу заболеваний:

число посещений специалиста по поводу заболеваний ч100 / общее число посещений данного специалиста;

2) структура посещений по поводу профосмотра:

число посещений по поводу профилактических осмотров ч100 / общее число посещений данного специалиста.

Этот показатель дает возможность видеть основное направление в работе врачей определенных специальностей. Сопоставляется соотношение профилактических посещений по поводу заболеваний у отдельных врачей с их нагрузкой и занятостью по времени в течение месяца.

Активность посещений на дому (%): число посещений врача на дому, сделанных активно ч100 / общее число посещений врача на дому.

Рабочее время и время отдыха по закону

В положениях Трудового кодекса содержатся такие понятия как «рабочее время» и «время отдыха».

Нормальным считается, если человек трудится не больше 40 часов в неделю. Если подчинённый трудится 5 дней в неделю, его рабочий день равен 8 часам. При 6-дневной трудовой неделе рабочий день сокращается до 7 часов (при этом день перед выходным составляет 5 часов). Данная норма распространяется на большинство сотрудников организаций. К меньшинству причисляются те категории, для которых предусмотрено сокращение рабочего времени. Делается это с целью охраны их здоровья.

Временем отдыха считаются:

• перерывы в течение рабочего дня (смены);
• ежедневный (междусменный) отдых;
• выходные дни;
• праздничные дни;
• отпуска.

Что входит в рабочее время

В состав рабочего времени входит следующее:

• время для исполнения рабочих обязанностей, в том числе: получения наряда;
• надлежащей подготовки материалов;
• изучения технической документации;
• подготовки и уборки рабочих мест и пр;

период, отведённый на исполнение воинской обязанности;
часы, затраченные на заседания в суде;
часы, отведённые под иные общественные обязанности (ст. 170 ТК РФ);
простои в работе;
перерывы, в течение которых мать кормит ребёнка.

Субботник не считается частью рабочего времени. Если всё-таки имеется необходимость привлечь сотрудников к субботнику, то это делается только с их письменного согласия.

Исключения составляют такие ситуации:

• предотвращение последствий катастрофы или несчастного случая;
• осуществление обязанностей, распространяемых на подчинённого в связи с введением ЧП.

В этих исключительных случаях трудоустроенные обязаны выйти на работу даже в выходные.

Всё, что не относится к обязанностям сотрудника по трудовому договору, он не должен делать в рабочее время. В каждой организации могут иметь место свои запреты, однако они не должны противоречить трудовому законодательству.

Рабочее время для определённого круга работников

Менее 40 часов в неделю могут работать:

• несовершеннолетние;
• инвалиды I и II групп;
• работающие в условиях, наносящих вред здоровью или угрожающих жизни;
• педагоги;
• сотрудники медицинской сферы.

В этих случаях допустимую продолжительность труда определяет закон. Есть варианты, когда лимит не установлен, но сотрудник имеет право работать меньше (например, это касается беременных женщин). Возможна также корректировка рабочего времени по согласованию между работником и работодателем.

Таблица: длительность рабочего времени у определённого круга лиц

Категория работников	Продолжительность работы
Несовершеннолетние	Для тех, кто не учится или работает во время каникул: не более 24 часов в неделю и 5 часов в день — для работников в возрасте до 16 лет; не более 35 часов в неделю и 7 часов в день — для работников в возрасте от 16 до 18 лет. Для учащихся, работающих в течение учебного года в свободное от учёбы время: в возрасте до 16 лет — не более 12 часов в неделю или 2,5 часов в день; в возрасте от 16 до 18 лет — 17,5 часов в неделю или 3,5 часов в день.
Лица с пониженной трудоспособностью	Для инвалидов I и II группы — не более 35 часов в неделю
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда	Не более 36 часов в неделю
Педагоги	Не более 36 часов в неделю
Медицинские сотрудники	Не более 39 часов в неделю
Обучающиеся на заочной и очно-заочной формах обучения	На период 10 учебных месяцев перед началом выполнения дипломного проекта (работы) или сдачи государственных экзаменов устанавливается по желанию рабочая неделя, сокращённая на 7 часов. За время освобождения от работы указанным работникам выплачивается 50% среднего заработка по основному месту работы, но не ниже минимального размера оплаты труда.

Работа в предпраздничные дни

Перед праздниками смена подчинённых уменьшается на один час. Если в предпраздничный день человек отдыхал, то изменения графика не происходит.

В предпраздничные дни работодатель сокращает рабочий день на один час

Другие условия допуска медсестер к трудовой деятельности

Медосмотр

Кроме получения обязательной профессиональной подготовки для того, чтобы приступить к трудовой деятельности, медсестре необходимо пройти медосмотр.

В соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ все медицинские работники, включая средний медперсонал, обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д. Организация и оплата медосмотров ложатся на плечи работодателя – той медицинской организации, где трудится или планирует трудиться медсестра (ст. 212 ТК РФ).

Подробно процедура предварительных и периодических медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

При приеме на работу и во время периодических медосмотров медсестра должна пройти следующие виды исследований:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• электрокардиография;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• исследование уровня глюкозы;
• флюорография или рентгенография легких;
• измерение внутриглазного давления, начиная с 40 лет;
• осмотр гинеколога и маммография для женщин;
• осмотры дерматовенерога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и в дальнейшем эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев).

Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020 году на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью

Препятствием к трудовой деятельности медсестры в сфере медицинского обслуживания несовершеннолетних является наличие неснятой судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (за исключением незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, и клеветы), против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, и иные тяжкие и особо тяжкие преступления (ст. 351.1 ТК РФ).

Допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами

Если медсестра в процессе своей деятельности будет иметь доступ к лекарствам, содержащим наркотические и психотропные вещества, то ей также необходимо оформить допуск к работе с этими веществами.

Порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами определен постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892 «Об утверждении Правил допуска лиц …». Для получения допуска руководитель медицинской организации выдает медсестре направление на медосмотр и психиатрическое освидетельствование, а также направляет запрос в органы внутренних дел об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления, либо преступления связанные с оборотом наркотиков, а также обвинения в совершении таких преступлений.

После получения вышеперечисленных справок главврач медицинской организации издает соответствующий приказ и заключает трудовой договор с медсестрой.

Поправочные коэффициенты и что с ними делать

В медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени как первичного, так и профилактического приема, устанавливаются с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования поправочных коэффициентов норм времени.

При этом применяются следующие поправочные коэффициенты:

• плотность проживания прикрепленного населения выше 8 человек на кв. км: -0,05;
• плотность проживания прикрепленного населения ниже 8 человек на кв. км: +0,05;
• плотность проживания прикрепленного населения районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей составляет не более 2,5 человек на кв. км: +0,15;
• уровень заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по субъекту РФ: +0,05;
• уровень заболеваемости населения ниже на 20% среднего значения по субъекту РФ: -0,05;
• доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше 30%: +0,05;
• доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения ниже 30%: -0,05.

С одной стороны, идея применения поправочных коэффициентов является здравой и справедливой, т.к. при том или ином условии (плотность населения, уровень заболеваемости) время приема объективно должно изменить в ту или иную сторону. А, с другой стороны, отсутствие на данный момент каких-либо разъяснений Минздрава России по поводу применения вышеуказанных корректирующих коэффициентов, ставит в однозначный тупик в этом вопросе как руководителей медицинских организаций, так и самих медицинских работников.

Заметим, что Приказом № 290н, установившим нормы времени для врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога, врача-акушера-гинеколога, также были определены поправочные коэффициенты без определения способа и порядка их применения.

Также, открытым остается вопрос о том, что делать медицинскому работнику, если по каким-то объективным причинам прием невозможно провести столь оперативно, например, в силу возраста пациента или каких-либо ограничений его физического здоровья. Выдворять за дверь и кричать в коридор: – «Следующий!»?

Справедливости ради, нельзя не отметить следующий факт. Запись пациента к тому или иному специалисту через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему города Москвы (ЕМИАС) осуществляется с интервалом в 15 минут. Значит ли это, что на практике прием пациента осуществляется еще быстрее, чем написано на бумаге?

Факультет Медицинского Права надеется, что теперь, с принятием второго нормативного правового акта, посвященного типовым нормам времени Минздрав России всё же даст разъяснения по открытым вопросам. Мы продолжаем следить за развитием событий.

Дополнительный отпуск медработников с вредными и опасными условиями труда

Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда. Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.

В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.

Категория медработников	Должность медработников	Продолжительность дополнительного отпуска
Медработники, оказывающие психиатрическую помощь	Врач (включая руководителей и их заместителей, в трудовые (должностные) обязанности которых входит оказание психиатрической помощи и которым установлен ненормированный рабочий день), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог	35
Главная медицинская сестра	28
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории	21
Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка	14
Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами	35
Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощь	Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог	14
Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования	21
Медработники, оказывающие медпомощь ВИЧ-инфицированным	Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог	14
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории
Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными
Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека

Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.

Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).

Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016). При предоставлении дополнительного отпуска в связи с вредными и опасными условиями труда не обязательно, чтобы занятость у работника была полной, то есть отпуск положен даже при неполном рабочем дне

При предоставлении дополнительного отпуска в связи с вредными и опасными условиями труда не обязательно, чтобы занятость у работника была полной, то есть отпуск положен даже при неполном рабочем дне.

Отдельно подчеркнем, что вышеуказанная продолжительность дополнительных отпусков является лишь минимальной и может быть увеличена коллективным или трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Основные положения.

1.1. Ревматологический кабинет (далее именуемый кабинет) организуется в соответствии с действующими штатными нормативами в амбулаторно-поликлиническом учреждении.

1.2. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в зависимости от объема выполняемой работы и с учетом рекомендуемых норм нагрузки на врача — ревматолога.

1.3. На должность врача кабинета назначается врач, прошедший специальную подготовку по ревматологии и имеющий соответствующий сертификат.

1.4. Административно кабинет подчиняется руководству базового учреждения, а организационнометодически — территориальному ревматологическому центру.

1.5. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебнодиагностических процедур (внутрисуставных манипуляций и др.).

1.6. Кабинет работает по плану, согласованному с территориальным ревматологическим центром и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет.

2. Функциями кабинета являются:

2.1. Организация и проведение всего комплекса профилактики, диагностики и амбулаторного лечения больных ревматическими заболеваниями всех нозологических групп, в т.ч. с использованием дневных стационаров.

2.2. Разработка совместно с врачами смежных специальностей индивидуальных комплексов лечения и реабилитации больных ревматологического профиля;

2.3. Диспансерное наблюдение за больными, страдающими: ревматизмом и ревматическими пороками сердца, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева), остеоартрозом и ревматическими заболеваниями коленных и тазобедренных суставов, подагрой, реактивными артритами, в т.ч. болезнью Рейтера, Лайм-артритом, системными заболеваниями соединительной ткани (системной красной волчанкой, системной склеродермией, дермато-полимиозитом, болезнью Шегрена: системными васкулитами и др.), псориатическим артритом.

2.4. Направление больных с установлением или вероятным диагнозом в профильное лечебное учреждение;

2.5. Проведение профилактических мероприятий среди родственников I степени родства (мать, отец, братья, сестры, дети) больных основными ревматическими заболеваниями;

2.6. Организация и проведение санитарно-просветительной работы, в первую очередь среди населения, отнесенного к группам риска возникновения ревматической болезни.

2.7. Прогностическая оценка степени тяжести заболевания больных и решение вопросов целесообразности направления на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

2.8. Участие в повышении уровня квалификации по вопросам ревматологии участковых врачей, педиатров, врачей общей практики и смежных специальностей;

2.9. Составление ежегодных отчетов о работе кабинета по утвержденным формам, анализ деятельности и внесение предложений руководству учреждения по ее улучшению.

Руководитель Департамента организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение 2

Утверждено Приказом Минздрава РФ от 27 мая 1999 г. N 202

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Основные положения.

1.1. Территориальный ревматологический центр (далее именуемый Центр) создается на функциональной основе на базе многопрофильной больницы, имеющей специализированное ревматологическое отделение по решению соответствующего органа управления здравоохранением.

1.2. Рекомендуемая структура Центра:

— ревматологический кабинет амбулаторно-поликлинического отделения (поликлиники),

— стационарное ревматологическое отделение,

— отделение (стационар) дневного пребывания больных.

1.3. Руководителем Центра назначается врач — ревматолог, имеющий высшую или первую квалификационную категорию, соответствующий сертификат, а также опыт организационной работы.

1.4. Назначение на должность и освобождение от должности руководителя Центра осуществляется руководителем базовой больницы по согласованию с вышестоящим органом управления здравоохранением.

2. Основной задачей Центра является разработка и внедрение в практическое здравоохранение новых технологий организации ревматологической помощи, профилактики, диагностики и лечения ревматических заболеваний, повышение профессионального уровня специалистов в области ревматологии.

3. В соответствии с основной задачей на Центр возлагаются следующие функции:

3.1. Разработка и внедрение мероприятий по совершенствованию организации профилактики, ранней диагностики, эффективного лечения, диспансеризации и реабилитации больных ревматическими заболеваниями.

3.2. Оказание квалифицированной консультативно-лечебной помощи ревматологическим больным, а также консультативной помощи ревматологам и врачам смежных специальностей.

3.3. Диспансерное наблюдение за группой больных особо тяжелыми системными ревматическими заболеваниями, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

3.4. Участие в разработке и осуществлении мероприятий по медико-социальной реабилитации ревматологических больных.

3.5. Организация и проведение санитарно-просветительской работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни, профилактике ревматических заболеваний, поведению больного в быту и на работе.

3.6. Анализ состояния медицинской помощи больным ревматическими заболеваниями, качества диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за ревматическими больными и разработка предложений по его улучшению для органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

3.7. Внедрение в практику ревматологических отделений, кабинетов новых методов, форм организации, современных технологий диагностики и лечения ревматологических больных.

3.8. Координация деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных ревматологичеоких подразделений.

3.9. Участие в приеме и обработке органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации статистической отчетности по ревматологии.

3.10. Участие в работе по усовершенствованию врачей-ревматологов и врачей других специальностей в области ревматологии, в работе аттестационных комиссий органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при аттестации врачей — ревматологов.

3.11. Определение потребности, участие в составлении заявок и распределении фондов на лекарственные препараты и медицинскую технику структурным подразделениям ревматологической службы.

3.12. Участие в разработке нормативных правовых актов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальных стандартов объема и качества медицинской помощи ревматологическим больным, базовых программ обязательного медицинского страхования, территориальных целевых программ по ревматологии.

Руководитель Департамента организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 4

Утверждены Приказом Минздрава РФ от 27 мая 1999 г. N 202

Федеральное бюджетное учреждение науки Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора

предупреждает, что является единственным действующим консультационно-диагностическим центром ( КДЦ ) и расположен по адресу ул. Адмирала Макарова д.10, станция метро Водный стадион. Других филиалов в Москве нет!

График работы	регистратуры	График процедурных	работы кабинетов:	Телефоны регистратуры:
Понедельник	8:00-19:00			8(495)380-20-19 (многоканальный)
Вторник	8:00-19:00	Будни	8.00-14.00	8(495)459-17-18
Среда	8:00-19:00	Суббота	9.00-13.30	8-905-546-59-35
Четверг	8:00-19:00	Воскресенье	10.00-13.00	8-905-546-59-51
Пятница	8:00-19:00			8-905-546-59-33
Суббота	9:00-17:00
Воскресенье	10:00-14:00

Новые анализы В нашем центре можно сдать анализы на .

Для получения анализов по электронной почте отправьте заявку на электронный адрес 3802019@mail.ru Заявка должна содержать:N бланка заказа, дату и Ф.И.О. Срок хранения результатов 2 месяца Результаты будут отправлены по сроку выполнения анализа в течение рабочего дня.

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры

Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей» Обращаем Ваше внимание на то, что оплата и запись на приём в тот же день заканчиваются за 30 минут до конца приёма

Отдельно оплачиваютсяЗабор крови из вены 275-00Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо  ) 270-00Взятие материала для исследования (урогинекологический) 415-00

В нашем центре на все анализы кровь берётся из вены!

С 9 декабря 2017 ВСЕ ГИНЕКОЛОГИ И УРОЛОГ ПРИНИМАЮТ ПО ЗАПИСИ!

Консультационно-диагностический центр РАБОТАЕТ ПО ВОСКРЕСЕНЬЯМ.

Новости

05 05 2021 Изменение в скидках
С 5 мая 2021 скидка на повторную консультацию действует в течение одного года с момента оплаты первой консультации, а также при предъявлении документа, подтверждающего право на скидку. 

27 04 2021 ВНИМАНИЕ! Ограничения сроков приема по отдельным видам исследований:
Комплексные и биохимические анализы кишечника
С 30.06.2021 по 31.07.2021 НЕТ ПРИЕМА
 

25 12 2020 С 25.12.2020 года возобновляется взятие биоматериала на бактериологические посевы из зева и носа в процедурном кабинете!
 

03 12 2020 С 30.11.2020 г. в КДЦ начал работать кабинет вакцинации!
 

16 06 2020 ВНИМАНИЕ! Ограничения сроков приема по отдельным видам исследований:
Прием биоматериала на бактериологические исследования кишечника, общий анализ кала (копрограмма), анализ кала на скрытую кровь с 8.00 до 16.00, перерыв 14.00 до 14.30; в субботу с 9.00 до 15.00, перерыв 13.30 до 14.00; в воскресенье нет приема; прием на комплексные анализы будет производиться по будням с 8.00 до 16.00, перерыв 14.00 до 14.30; в субботу с 9.00 до 15.00, перерыв с 13.30 до 14.00: в воскресенье нет приема.