Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения

Виды выплат пострадавшему работнику

Разовые выплаты

Разовая выплата положена работнику при получении тяжелой травмы, либо при смерти. Выплата производится за счет средств соцстраха. Ее размер определяется исходя из степени утраты работоспособности, которая определяется бюро МСЭ.

Выплата назначается только один раз при получении травмы. В случае, когда с течением времени травма оказалась сильнее, чем это было учтено при назначении компенсации, пересчету она не подлежит.

Внимание! Максимальная сумма единовременной выплаты в 2021 году составляет 97 778,7 руб

Ежемесячные выплаты

Ежемесячная выплата назначается работнику при получении тяжелой травмы, либо при смерти. Она рассчитывается на основании средней зарплаты работника за предшествующие 12 месяцев. Выплата производится за счет средств соцстраха.

Вам будет интересно:

Запись в трудовой книжке об увольнении по собственному желанию: как правильно ее сделать в 2021 году

В 2021 году максимальный размер такой выплаты – 75 182 руб.

Компенсация расходов по больничному листу

При получении больничного листа, в котором зафиксирована производственная травма, его оплата производится на общих основаниях исходя из среднего заработка работника. Главным отличием оплаты больничного по травме от обычных случаев является то, что размер компенсации в этом случае всегда устанавливается в размере 100%.

Как и в обычных случаях, первые 3 дня больничного оплачивает предприятие из своих средств, остальные дни оплачивает ФСС.

Предоставление медицинского обслуживания за счет компании

После получения производственной травмы работнику часто требуется переносить операции либо долгое время производить лечение.

Закон устанавливает, что компенсации по тяжелым травмам осуществляет непосредственно ФСС. Однако законом установлен закрытый перечень расходов, которые подлежат возмещению. Работодатель имеет право издать внутренний норматив, в котором установить размеры выплат за счет собственных средств.

При легких травмах затраты обязан возмещать только работодатель, при этом работнику необходимо документально подтвердить понесенные затраты.

В качестве таких документов используются:

• Выписка из истории болезни;
• Рецепты на приобретение лекарств;
• Кассовые чеки на лекарства либо медицинские услуги.

Внимание! Если работник решил лечиться за границей, он должен предоставить документальное обоснование того, что такое лечение нельзя производить в России. В случае, когда работодатель отказывается компенсировать затраты на лечение, необходимо инициировать судебное разбирательство

В случае, когда работодатель отказывается компенсировать затраты на лечение, необходимо инициировать судебное разбирательство.

Посмертные выплаты родственникам

В случае наступления смерти в результате несчастного случая, родственники погибшего могут претендовать на следующие денежные средства:

• Не выданные суммы зарплаты, а также компенсация неиспользованного отпуска;
• Единовременная выплата по причине смерти;
• Ежемесячные выплаты;
• Компенсация морального вреда.

Единовременную и ежемесячные выплаты производит непосредственно ФСС, однако все документы для этого должно подготовить и передать предприятие.

Размер единовременной выплаты в случае смерти составляет 1 миллион рублей.

Ежемесячная выплата рассчитывается исходя из среднего заработка погибшего работника за предшествующие 12 месяцев. При этом полученную сумму необходимо поровну разделить на всех, кто находился на иждивении работника.

Внимание! Размер компенсации морального вреда устанавливается между сторонами добровольно путем переговоров. Если сторонам договориться не удалось, то необходимо обращаться в суд

Компенсация морального ущерба

Данная выплата не является обязательной для работника, хотя ТК и устанавливает право претендовать на нее. В то же время работодатель также не горит желанием добровольно производить дополнительные компенсации работникам. Таким образом, обычно присуждение компенсации морального время происходит только через суд.

Судебная практика говорит о том, что компенсация морального время обычно присуждается в любом случае, независимо от того, чья вида была в происшествии — работника либо работодателя. Однако суд может снижать размер запрошенной компенсации соразмерно полученным нравственным страданиям.

Кроме этого, на размер компенсаций оказывают влияние добровольно выплаченные суммы материальной помощи работнику в связи с полученной травмой.

Внимание! Размер компенсации при производственных травмах, который устанавливает суд, обычно начинается от 50 тысяч рублей. Сумма напрямую зависит от характера травмы и ее последствие для работника

Действия пострадавшего

При получении увечья на рабочем месте пострадавшему следует:

• немедленно уведомить о происшествии руководителя предприятия;
• обратиться за медицинской помощью;
• по окончании лечения сдать работодателю больничный лист для оплаты;
• обратиться в отделение ФСС для оформления выплат по потере трудоспособности при производственной травме.

В пакете документов для предоставления в ФСС должны быть:

1. заключение комиссии с итогами расследования;
2. больничный лист;
3. трудовой договор;
4. справка о доходах за последние 2 года;
5. документы об инвалидности, если присвоена группа;
6. заявление на предоставление выплат;
7. документы, подтверждающие сумму расходов на лечение;
8. программа реабилитации, составленная и утвержденная медицинскими специалистами.

На рассмотрение документов и принятие решения отводится 10 дней.

Порядок назначения выплат

Для назначения компенсационных выплат при страховом случае пострадавший или заинтересованное лицо подает заявление в органы социального обеспечения. Заявление с приложенными документами подается посредством почтового отправления, лично или через портал «Госуслуги».

Документы, которые необходимо предоставить, перечислены ниже.

1. Паспорт.
2. Акт, в утвержденной форме (о несчастном случае).
3. Выводы инспекции труда.
4. Решение суда, которым установлен факт страхового случая.
5. Документ, фиксирующий трудовую деятельность.
6. Соглашение о выполнении задания работодателя в организации.
7. Заключительный диагноз.
8. Экспертиза комиссии.
9. Справки, квитанции, чеки о расходах по реабилитации, рекомендации по восстановлению здоровья.
10. Документ о составе семьи (в случае смерти).
11. Решение о факте иждивенства.

Нужно подать заявление в ФСС при наступлении несчастного случая и прикрепить к нему определенные документы

На принятие решения предоставляется 10 дней, а случае смерти — 2 дня.

Все юридические факты доказываются в суде и подтверждаются только после того, как судебный акт вступит в силу. В случае задержки компенсационных выплат работодатель выплачивает штрафные санкции потерпевшему в размере 0,5% от суммы за день просрочки. В данном случае потерпевший может обратиться к страховщику с заявлением о выплате.

Что делать работнику?

Получив увечье человек должен в первую очередь получить медицинскую помощь и следовать рекомендациям специалиста, пройти полноценное лечение. В процессе нужно позаботиться о сборе документации.

Последняя включает медицинские акты, отчет первичного обследования врачом, заключение, предоставленное медкомиссией. Данный пакет документов позволит оформить соответствующие выплаты.

Работодателю представляются следующие бумаги:

• листок нетрудоспособности;
• платежные документы, свидетельствующие о стоимости лечения;
• собственноручно написанное заявление с просьбой возместить затраченные на процедуры и лекарства (приспособления) средства.

Что такое производственная травма – статья ТК РФ, правовое регулирование

Производственная травма – это крайне неприятное явление для работодателя и трудящегося. Учитывая, что под таковыми подразумевается вред здоровью, причинение которого было напрямую связано с рабочими обязанностями и не произошло бы по иным причинам, то действующим законодательством предпринимаются меры для обеспечения защиты прав трудящихся и социальных гарантий на случай наступления подобного ущерба. Так, в первую очередь понятие производственной травмы, как несчастного случая на производстве рассматривается статьей 227 ТК РФ. При этом законодательство устанавливает строгие критерии, применяемые для того, чтобы квалифицировать травму в качестве производственной – для этого должны быть соблюдены все нижеизложенные условия:

• Травма должна быть получена непосредственно во время исполнения рабочих обязанностей или следования с целью их исполнения.
• Время получения травмы должно входить в график рабочего времени или соответствовать ему, за исключением случаев проезда до рабочего места и с него, либо же при выполнении приказа работодателя вне рабочего времени, подтвержденного документами. Перерыв также входит в означенный временной период.
• Травма считается производственной, если она получена на территории работодателя, либо же – вне её при перемещении за пределами означенной территории по распоряжению работодателя и с целью выполнения служебных обязанностей.

Это – основные критерии производственных травм. Однако в частных случаях, к таковым относится и ущерб здоровью, полученный вне вышеозначенных условий. Так, считаются производственными травмы:

• Полученные в любой момент командировки, а также во время направления в неё и возвращения.
• Полученные во время отдыха при работе вахтовым методом.
• При следовании к месту работы или от него сменщиками водителей, машинистов и работников сходных профессий.

Травмы, полученные на пути к работе, считаются производственными только при передвижении на транспорте работодателя, либо – на любом ином транспорте, как общественном, так и личном, если использование такового упомянуто в трудовом договоре.

Однако вышеозначенные критерии не являются единственными. В частности, к производственным травмам приравниваются повреждения и причиненный здоровью ущерб, связанный не только с взаимоотношениями работника и работодателя по трудовому договору. Кроме этого, аналогичные последствия и требования предъявляются также в отношении иных категорий лиц:

• Учеников, стажеров и иных лиц, проходящих практику или обучение на производстве.
• Лиц с психическими расстройствами, проходящих на производстве трудовую терапию.
• Трудящиеся, осужденные к лишению свободы
• Члены кооперативов и фермерских крестьянских хозяйств.
• Привлеченные к общественным работам граждане.

Соответственно, применение понятия производственных травм, а также порядок расчета и выплаты компенсаций за несчастные случаи на работе применяется не только в трудовых взаимоотношениях, но и в ряде сходных с ними ситуаций. Также законодательное регулирование вопросов, связанных с производственными травмами обеспечивается и следующими нормативными документами:

• ФЗ №125 от 24.07.1998. Его нормативами регулируется порядок выплаты и назначения компенсаций Фондом социального страхования при наступлении несчастных случаев.
• Постановление Минтруда РФ №73 от 24.10.2002. Данное постановление регулирует своими положениями общий порядок расследования несчастных случаев.
• ФЗ №255 от 29.12.2006. Данный закон затрагивает нормативы, касающиеся системы обязательного страхования для периодов временной нетрудоспособности.
• Приказ Минздравсоцразвития №160 от 24.02.2005. Данным приказом устанавливаются критерии, используемые для определения тяжести причиненного здоровью ущерба.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

• вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
• обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
• вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
• у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Классификация травм на производстве:

Из-за сотрудника в течение рабочего дня

Когда сотрудник приходит на новое место работы, с ним проводится инструктаж по технике безопасности. Далее, он периодически проходит повторные инструктажи. Во время этой процедуры сотруднику поясняют, какие действия нельзя выполнять, иначе можно получить производственную травму.

Внимание! Если сотрудник не исполнял данные требования, безответственно исполнял свои обязанности, не соблюдал технику безопасности, он может получить производственную травму.

По пути на работу или с работы

Также травма может определяться как производственная, если сотрудник добирался на место работы либо домой на личном транспорте, но его использование разрешено работодателем (оформлен приказ на пользование личным автомобилем, копия ПТС передана в бухгалтерию, выписывается путевой лист).

В случае, если работник утром или вечером пользуется общественным транспортом, либо использует личный автомобиль, но без согласования с руководством, то полученная в результате происшествия травма не может быть расценена как производственная.

В период служебной поездки либо при передвижении на место выполнения работ

Сотрудник может быть направлен в командировку. Если во время следования у него произошла травма, то она будет расцениваться как производственная. Это распространяется и на работников, у кого работа считается разъездной.

В этой ситуации очень важно, чтобы командировка была правильно оформлена документально (как минимум, имелся приказ). Для разъездной работы данное условие должно быть записано в трудовое соглашение с работником

В период перерыва на обед или для курения

Организация во своих внутренних документах может устанавливать дополнительные перерывы и их длительность.

Это время может быть использована работником по своему усмотрению — на отдых, курение либо прием пищи. Если работник во время такого перерыва получает травму (даже если обед организован на сторонней территории), то она считается производственной.

Если работник получил травму во время курения (мог упасть), то она будет определена как производственная, если сотрудник находился в специальном месте, отведенном для этого, а время перерыва в это время закреплено во внутренних актах.

Работник получил травму от другого лица

Такого рода травма может быть определена и как производственная, и как бытовая

В этом случае важно провести всестороннее расследование случившегося инцидента

Первоначальные выплаты можно производить пострадавшему за счет ФСС. Далее можно инициировать судебное разбирательство и получать денежные средства уже с виновного гражданина.

Во время праздника

Травмы, которые были получены во время корпоратива, всегда определяются как бытовые. Это происходит даже в том случае, если данное событие проводится на территории предприятия в рабочее время.

Условия признания травмы

Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):

• физическая травма, увечье;
• поражение электрическим током или молнией;
• обморожение;
• утопление;
• тепловой удар;
• ожоги и пр.

Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:

• на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
• по дороге на работу или обратно в служебной машине;
• во время командировки и по пути следования;
• в период вахты и пр.

Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).

Признаки производственной травмы

При производственной травме страховые выплаты назначаются исключительно при условии, что повреждения были получены с учетом следующих признаков:

• несчастный случай происходит на рабочем месте;
• событие возникает в рабочее время;
• включаются случаи, когда травма наносится при сверхурочной работе или в обеденный перерыв;
• увечье получено в процессе езды на работу или с работы;
• несчастный случай происходит во время командировки;
• появляются травмы при работе вахтовым способом.

Вышеуказанный список не является исчерпывающим, так как в него входят только наиболее популярные обстоятельства.

Какие виды травм существуют

К производственным травмам относятся телесные повреждения, которые трудящиеся могут получить в ходе выполнения работ по заданиям работодателей. Это может случиться непосредственно на территории организации или за ее пределами

При этом важно, чтобы пострадавший выполнял работу, которая входит в его должностные обязанности или была поручена руководством. Например, если курьер после звонка шефа зашел в магазин купить бумагу для офисного принтера и подвернул ногу, это будет считаться производственной травмой

А если это произошло, когда он заходил в магазин за сосисками к домашнему ужину, то травма производственной считаться не будет.

Не относятся к производственным травмы, которые произошли по дороге на работу или с работы. Исключение – если трудящийся ехал в транспорте, принадлежащем предприятию, отправился в командировку или служебную поездку, направлялся на место, где будут выполняться работы, или обратно. Также не связываются с производством самоповреждения и травмы, которые произошли исключительно из-за алкогольного опьянения либо токсикологического отравления пострадавшего (если это не связано с нарушением технологических процессов на предприятии).

ТЕКСТ ВИДЕО:

Чтобы правильно организовать расследование несчастных случаев необходим правильно классифицировать травмы:

1. Смертельный несчастный случай. Это самое неприятное, что может случиться. Когда происходит смертельный несчастный случай, организация создает очень серьезную комиссию, председателем которой обязательно назначается представитель федеральной инспекции труда. За смертельный несчастный случай предусмотрена уголовная ответственность.

2. Несчастный случай, относящийся к категории тяжелых. Тяжелый несчастный случай, это случай со 100% инвалидностью с длительностью лечения или перевода работника на другую работу. По порядку расследования, тяжелый несчастный случай приравнивается к смертельному случаю. По нему также предусмотрена уголовная ответственность.

3. Несчастный случай, относящийся к категории легких. Это несчастные случаи, которые чаще всего происходят. Когда человек что-то повредил, что-то сломал, он полечился, и последствий для здоровья для него нет. Работника, как работал по своей профессии, так и будет работать по ней. Когда происходит легкий несчастный случай, мы создаем комиссию у себя на предприятии, никого не приглашаем. Уголовная ответственность по такому случаю не предусмотрена. На практике, в организации за квартал может быть 10 несчастных случаев, а уголовной ответственности не будет.

4. Несчастные случаи, относящиеся к категории групповых. Это когда при несчастном случае одновременно травмируются 2 и более работников. Сложность расследования заключается в том, что у одних работников будут незначительные травмы, и их случай приравняют к категории «Легкие несчастные случаи», а у других — будут более серозные травмы. Соответственно их приравняют к тяжелым.

5. Микротравмы. С точки зрения юридического права понятия «микротравма» не существует. Есть понятие «Травма без потери трудоспособности». Микротравма – это когда работник травмируется и идет в медицинскую организацию, ему делаю перевязку, обрабатывают рану. При этом врачи говорят, что работать можете и никаких серьезных отклонений здоровья нет. И этот работник на следующий день выходит на работу. Одна и та-же микротравма может для одного работника быть значимой, а для другого не очень. Преподаватель порезал палец – он может продолжать свою деятельность. А вот если электрик порезал палец, его профессиональная деятельность остается под вопросом. Кстати, в Государственной Думе обсуждается законопроект, который обяжет руководителей расследовать и учитывать все микротравмы, совершенные на предприятии.

6. Скрытый несчастны случай. Например, это происходит, когда работник травмировался дома, а на работе началось кровотечении, и в результате пришлось сделать перевязку. В этом случае работник пишет заявление и этот случай не расследуется. За срытый несчастный случай предусмотрена административная ответственность.

Заключение о том, какая травма была выдает только медицинская организация. Так, с работником что-то случилось. Мы отвозим его в медицинскую организацию и запрашиваем у них заключение о степени, характере, тяжести травм. Без этого заключения мы не сможем создать комиссию.

Внимание, есть случаи, когда работник что-то себе повредил, и врачи сказали, что травма относится к категории легких. Он долгое время лечится, но не выздоравливает

В этом случае легкая травма может перейти в категорию тяжелых. А хуже всего, когда тяжелые травмы переходят в категорию смертельных.

Форма оплаты

Если все же полученный вред здоровью не будет признан производственным, то он будет оплачиваться, как обычный больничный лист. То есть на размер оплаты напрямую влияет общий стаж человека, который он заработал за все время своей трудовой деятельности. Соответственно, чтобы получить оплату всех дней, когда человек оказался временно нетрудоспособным, необходимо обратиться к врачу. Первым днем больничного листа всегда будет день обращения

Поэтому крайне важно обращаться за медпомощью сразу после получения травмы

Оплата производится следующим образом:

1. Первые 3 дня компенсирует работодатель за свой счет.
2. Все остальные дни выплачивает ФСС за счет ежемесячных отчислений, которые производит работодатель за своих сотрудников.

Поэтому для ФСС важно, чтобы за работника отчисления проводились длительное время, и он накопил определенный бюджет. Таким образом, компенсация труда зависит от размера средней зарплаты работника и его стажа:

• если он работает меньше 5 лет, то может рассчитывать только на 60 % от своей зарплаты;
• если его продолжительность рабочего времени составляет 5-8 лет, то доход составит 80 %;
• при работе от 8 лет, выплата будет стопроцентной.

Процент рассчитывается от среднегодовой суммы зарплаты, рассчитанной за 2 года. То есть суммируются доходы работника за последние 2 года на данном предприятии и делятся на количество дней.

Затем полученная сумма умножается на количество дней больничного листа и пересчитывается на коэффициент в соответствии со стажем работника.

Пример

Сотрудник Иванов А.А. работает в течение все своей жизни более 10 лет. За последние годы он зарабатывал ежемесячно по 30 000 рублей. Но каждый новый год еще получал премию в размере 20 000 рублей. Таким образом, расчет оплаты его больничного листа, будет следующим:

1. Производим расчет всех его доходов, полученных за 2 года до момента ухода на больничный: 30 000*24+20 000*2= 760 000 рублей. Это общая сумма средств, которые он заработал за последние годы.
2. Теперь определяем суммарное количество дней за эти годы. Оба года были невисокосными, поэтому количество дней по календарю составляет 730.
3. Вычисляем среднедневной заработок: 760 000/ 730 =1041 рубль.
4. Рассчитываем оплату за 5 дней больничного листа: 5*1041 = 5205 рублей.
5. Пересчитываем на коэффициент стажа: 100 %* 5205 рублей = 5205 рублей.

Таким образом, Иванов А.А. получив травму, в свободное от работы время получить свою зарплату в полном размере, несмотря на то, что будет находиться на больничном.

Если же работник не работал в течение последних лет по определенным причинам, то его доход приравнивается к установленному МРОТ. В настоящее время его размер составляет 11 163 рубля. Для работников, находящихся в декрете, период для расчета передвигается на те года, когда данный сотрудник получал зарплату.

Помимо этого действуют и максимальные ограничения для больничных листов. Поэтому при расчете сумм доходов за прошлый год, они не могут превышать 755 тысяч рублей, а за 2020 год – 718 тысяч рублей.

Главная » Трудовое право » Как оплачивается производственная травма по больничному листу?

Производственная травма

Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.

1. ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
2. ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.

Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.

Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:

1. Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
2. Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
3. Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
4. Был в служебной командировке.
5. Работал вахтовым методом.
6. Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.

Травма не является производственной, если она получена:

• в домашних условиях, на отдыхе;
• по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
• при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
• при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
• отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.

К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.

Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.

Главное

1. Больничный лист, помеченный кодом 21, свидетельствует о том, что в момент получения нетрудоспособности работник был в состоянии алкогольного опьянения.
2. При наличии причинно-следственной связи между этими событиями оплата больничного листа производится по МРОТ на момент наступления нетрудоспособности.
3. Бремя определения причинно-следственной связи лежит на страхователе.
4. Выводы комиссии по социальному страхованию в организации должны базироваться на твердой доказательной базе: объяснениях сотрудника, медицинских и иных документальных свидетельствах, доказывающих наличие или отсутствие его вины в произошедшем.
5. Производственная травма может быть оплачена исходя из среднего заработка в размере 100%, несмотря на фактор алкогольного опьянения. Помимо комиссии внутри организации, к расследованию случаев временной нетрудоспособности в состоянии опьянения могут привлекаться представители ФСС, правовых и медицинских структур.

Ответственность работодателя

Факт сокрытия несчастного случая, в результате которого наступила травма, наказывается по ст. 15.34 КоАП РФ. Если компания скрыла инцидент, при котором получены повреждения работником, ей грозит наказание в виде штрафа в размере:

• 300–500 рублей (для физлиц);
• 500–1000 рублей (для должностных лиц, сотрудников администрации);
• 5000–10 000 (для юридических лиц).

Эта норма введена как в целях защиты прав работников на получение установленных в законе компенсаций, так и для охраны общественного порядка.

Правовые документы

• Статья 227 ТК РФ. Несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету
• Статья 184 ТК РФ. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
• Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ
• Статья 184 ТК РФ. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
• Федеральный закон от 02.12.2019 N 384-ФЗ
• Статья 217 НК РФ. Доходы, не подлежащие налогообложению (освобождаемые от налогообложения)
• Статья 228 ТК РФ. Обязанности работодателя при несчастном случае
• Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73
• Статья 184 ТК РФ. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
• Статья 15.34 КОАП РФ. Сокрытие страхового случая

Законодательное регулирование вопросов

В России случаи травм, полученные в ходе рабочей деятельности, регламентируются следующими нормами:

• ст. 184 ТК РФ (принципы оформления и выплаты денежной компенсации рабочему, получившему увечья);
• Приказ РФ от 24.02.2005, разработанный Минздравсоцразвитием, отражает перечень увечий, позволяющих признать повреждения тяжелой производственной травмой;
• ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», действующий от 29.12.2006 года (регламентирует объем положенных выплат для гражданина);
• ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве», принятый 24.10.1998 году (содержит обоснование для произведения расчета выплат: пострадавший должен являться физическим лицом, исполняющим обязанности по предварительно заключенному трудовому договору).

Распространяется ФЗ № 125 и на граждан, приговоренных к лишению свободы и привлеченных к труду страхователем.

Основной закон, гарантирующий человеку безопасность при исполнении своих трудовых обязанностей — это Конституция РФ.