Страховой стаж для больничного листа

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Важно! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е

без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты «КонсультантПлюс». Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Влияет Ли Прерывание Трудового Стажа На Сумму Больничного

• при следовании работника с основному месту занятости в другую местность срок, включенный в непрерывный трудовой стаж, учитывается в этом период;
• профсоюзы наделяются правом восстановить непрерывный трудовой стаж при начислении соответствующего пособия по социальному страхованию, на основании установленных государством норм, при уважительности причин его пропуска.

• при систематическом невыполнении обязанностей, предусмотренных трудовым договором и правилами трудового распорядка, принятого на основании внутренних актов на предприятии;
• прогул при отсутствии на рабочем месте более 3 часов, осуществление полномочий в состоянии алкогольного опьянения;
• осуждение к лишению работника свободы либо исправительным работам, вынесение приговора по установлению наказания за совершение уголовно наказуемого преступления, что делает невозможным исполнение трудовых обязанностей;
• фиксация факта кражи товарных или материальных ценностей на предприятии, потеря доверия руководства предприятия-работодателя;
• совершение работником, осуществляющим воспитательные функции, поступка, расцениваемого как аморальный, что несовместимо с дальнейшим осуществлением функций;
• наложение дисциплинарного взыскания на основании устава предприятия при установлении наказания за его совершение вышестоящим руководством;
• виновное поведение работника, за которое предусмотрено увольнение по инициативе руководства предприятия.

Правила расчета больничных листов

При оплате больничного учитывают все календарные дни, в течение которых работник отсутствовал. Причина его отсутствия должна быть документально подтверждена. Но если работник болел во время нахождения в отпуске без содержания, возмещения он не получит, потому что заработную плату работнику в этот период не начисляли.

Важным критерием для подсчета пособия является страховой стаж, под которым понимается все время, в течение которого человек проработал.

Как рассчитать страховой стаж

При расчете больничного листа важно различать трудовой и страховой стаж

Важно различать трудовой и страховой стаж. Под трудовым стажем понимается тот период, когда человек был официально трудоустроен и работал по трудовому договору. Страховой стаж – это время, которое человек проработал, но еще за него должны производиться страховые выплаты в фонды

Вообще, они должны быть равны друг другу, когда человек является наемным работником и работает не на себя. Страховой стаж используется именно для того, чтобы подсчитывал различные выплаты, которые может получить человек. Например, если физическое лицо работает в статусе индивидуального предпринимателя и перечисляет страховые взносы за себя, договора с работодателем у него не будет. Значит, у него исчисляется страховой стаж, но не трудовой

Страховой стаж – это время, которое человек проработал, но еще за него должны производиться страховые выплаты в фонды. Вообще, они должны быть равны друг другу, когда человек является наемным работником и работает не на себя. Страховой стаж используется именно для того, чтобы подсчитывал различные выплаты, которые может получить человек. Например, если физическое лицо работает в статусе индивидуального предпринимателя и перечисляет страховые взносы за себя, договора с работодателем у него не будет. Значит, у него исчисляется страховой стаж, но не трудовой.

При подсчетах стажа полный месяц считается равным 30 дням, а полный год – 12 месяцам. Это значит, что для расчета нужно будет дни переводить в месяцы, деля их на 30, а месяцы в годы, деля на 12.

Например, расчет может выглядеть так. У сотрудника по документам есть такие периоды работы:

• администрация города Сретенск: с 01 января 2013 года по 20 июля 2013 года – страховой стаж составляет 6 месяцев и 20 дней;
• ООО «Северная Азия»: с 22 июля 2013 года по 25 августа 2015 года – страховой стаж составляет 2 года 1 месяц и 4 дня;
• ООО «Чистый лист»: с 01 сентября 2015 года по 14 июня 2018 года –2 года 9 месяцев и 13 дней.

Итого общий стаж, по которому будут считаться выплаты по больничным листам, равен 5 лет 5 месяцев и 7 дней.

Размеры возмещения в зависимости от стажа

Далее для расчета возмещения по больничному листу используются следующие правила, установленные законодательно:

• для тех работников, у которых стаж более 6 месяцев, но не превышает 5 лет, оплачивается 60% от среднего размера заработной платы;
• если стаж превышает 5 лет, но не достиг 8 лет, он вправе получать возмещение в размере 80%;
• и для тех сотрудников, стаж которых превышает 8 лет, возмещается 100%.

Расчет больничного

Вид страхового случая определяет, как будет оплачен больничный:

• если имеет место заболевание, или человек получил травму, то три первых дня, которые работник пробудет на больничном, возмещает сам работодатель из своего бюджета. Весь оставшийся период оплачивается из средств Фонда социального страхования РФ;
• во всех иных случаях больничный полностью оплачивается ФСС РФ.

Существенным параметром для расчета возмещения является средний заработок. Для его расчета к учету принимаются выплаты, которые производились в течение двух предыдущих лет. При этом к учету принимается и тот период, который человек отработал в другой организации, если этот срок входит в два года.

Чтобы рассчитать средний дневной заработок, необходимо просуммировать все выплаты по заработной плате, и получившийся итог делится на 730, это количество дней в двух годах (365*2). После этого получится средняя сумма, которую зарабатывал человек в день за последние два года. Эта цифра умножается на количество календарных дней, которые человек пробыл на больничном. Затем полученная сумма возмещения пересчитывается при необходимости по описанным выше правилам, и таким образом получается та сумма возмещения, которую человек должен получить.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Источник пособий

Гарантии частичного или полного сохранения денежного содержания при нетрудоспособности – признанное преимущество официальной занятости. Исчисление размера выплаты напрямую зависит от стажа. Но общий трудовой стаж для больничного листа не актуален. В него входят любые виды занятости на возмездной основе, в том числе по гражданско-правовым договорам.

Страховой стаж (сокращённо СС) складывается из отрезков времени, когда работодатель выполнял функцию налогового агента и перечислял за подопечных взносы в Пенсионный фонд и Фонд социального страхования. Те, кто получал средства по договорам подряда, сами должны были отчитываться о своих доходах, «подрядные» времена при начислении пособия не  учитывается.

Нестраховой стаж

У бухгалтеров есть понятие «нестраховой стаж». Это время, когда взносы не платились, однако в зачёт оно идёт:

• отпуск по беременности и родам (БиР);
• отпуск по уходу за ребёнком до полутора лет;
• уход за родственником-инвалидом или за престарелым членом семьи старше 80 лет;
• военная служба по призыву;
• альтернативная гражданская служба.

ИП и самозанятые

Можно ли зачесть время, в течение которого нынешний наёмный работник был (или остаётся) индивидуальным предпринимателем или приравненным к нему экономическим субъектом (фермер, нотариус, арбитражный управляющий)? Инспекторы нередко отказываются зачесть деятельность ИП. Однако статья 16 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 г и ряд более ранних актов недвусмысленно подтверждают право ИП на включение своего предпринимательства в суммарный страховой стаж для оплаты больничного листа.

Предприниматели, вне зависимости от полученного дохода, ежегодно перечисляют в бюджет фиксированный взнос, куда входят отчисления ФСС.

Иное дело – появившиеся в 2019 году самозанятые, плательщики налога на профессиональный доход (НПД). Они обязаны платить только налог (4 или 6%), альтернативу НДФЛ. От платежей в фонды самозанятые освобождены. Поэтому время пребывания «на вольных хлебах» в СС не входит. Но возможны исключения:

1. Если гражданин совмещал «самозанятость» и труд по найму.
2. Если он заключил с ФСС договор на добровольной основе подобно ИП (такая привилегия самозанятым предоставлена).

Поскольку практика уплаты НПД скудна, нормативная база пока находится в стадии наработки.

Вернёмся к ситуациям, которые встречаются чаще всего – нужно рассчитать стаж для больничного листа сотрудника, оформленного по срочному контракту.

В 2020 году нормы не поменялись, процент больничного от стажа исчисляется по тем же правилам, что и годом раньше. Они сведены в таблицу.

Подавляющее большинство бухгалтеров использует при исчислениях специальные программы, в которые просто заводятся даты начала и окончания страхового периода, а если он прерывался – то все «активные» трудовые интервалы. Но если вдруг вам придётся обсчитывать бюллетень  вручную, следует знать все нюансы. Перечислим принципиальные правила

Это важно, поскольку даже незначительная ошибка в расчёте – формальный повод для ФСС отказать в выплате страхового возмещения. Итак:

1. Подсчёт ведётся в хронологическом порядке.
2. Неполные месяцы переводятся в полные лишь в том случае, если отработано 30 календарных дней.
3. Если гражданин трудился по совместительству, он вправе выбрать конкретного работодателя, написав личное заявление. Такое право требуется редко, но прецеденты случаются, когда речь идёт о фиксации непрерывного периода в 5 или 8 лет.
4. Если в результате перерыва работник устраивается на работу не с первого числа, то такой месяц считается неполным и в СС не идёт. Вот почему рекомендуется приступать к работе первого числа (точнее, с первого рабочего дня – ведь из-за новогодних каникул январь испортил бы статистику многим). Идеальный вариант –оформляться на новую работу переводом, это исключает разрывы.

Оплата больничного листа в 2020 году: сроки выплаты и размер процентов

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности; порядок оплаты пособия по БиР, а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

В 2020 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

• Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
• От 5 до 8 лет – 80%
• Менее 5 лет – 60%

Чтобы в 2020 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

• определить средний заработок за расчетный период
• рассчитать средний дневной заработок
• вычислить размер дневного пособия
• установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году и 865 тыс. в 2019 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2020 года МРОТ составляет 12 130 рублей.

Завершающий шаг – определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 27 декабря 2018 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

1. болезнь или травма самого работника;
2. уход за одним из членов семьи, который болен;
3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
4. протезирование, основание для проведения которого – медицинские показания;
5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является закон №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 02 декабря 2019 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2020 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2020 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

• первые три дня – за счет прибыли предприятия;
• остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального закона о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Примеры расчета

Примеры расчета больничного

Для того чтобы процесс расчета был наглядным, стоит привести несколько конкретных примеров.

Пример 1.

Иванов А.С. провел отсутствовал на работе 12 дней по причине болезни, что подтверждается больничным. Его страховой стаж равен 10 годам 3 месяцам и 6 дням. Значит, он имеет право на полное возмещение по больничному. Последние два календарных года он проработал в одном месте и за этот период его доход равен 840 000 рублям. Чтобы вычислить сумму возмещения необходимо произвести следующие подсчеты:

• его заработок необходимо разделить на 730, получится 1150 рублей 68 копеек. Это и есть средний дневной заработок;
• полученную сумму необходимо умножить на 12 дней, получится 13808 рублей 16 копеек. Именно эта сумму полагается ему к выплате. При этом три первых дня будут оплачены работодателем, а остальные девять дней ФСС РФ.

Пример 2.

Терентьева В.И. 5 дней находилась на больничном, ухаживая за болеющим ребенком. Ее страховой стаж равен 7 годам 11 месяцам и 3 дням. Поскольку ее стаж меньше 8 лет, ей будет возмещено только 80%. За два последних года у Тереньтевой В.И. было два места работы: по одному месту работы она получила в общей сложности 265 000 рублей, а по другому месту работы – 396 850 рублей. Общая сумма заработка составляет 661 850 рублей. Теперь можно подсчитать размер оплаты:

• средний заработок в день составит 906 рублей 64 копейки;
• оплата в размере 100% будет равна 4533 рублей 20 копеек, но поскольку ее страховой стаж менее 8 лет, то ей к выплате полагается 3626 рублей 56 копеек.

Примерный расчет больничного можно произвести самостоятельно, это важно, если есть необходимость оценить доходы за месяц с учетом пропущенных по болезни рабочих дней. При этом стоит отметить, что размер возмещения в любом случае меньше полноценной заработной платы, поскольку при расчете среднедневного заработка учитываются все календарные дни, а значит он меньше, чем, если бы рассчитывался исходя только из отработанных дней. В этом видео вы узнаете о расчете больничного и о том, как оплачивается листок нетрудоспособности:

В этом видео вы узнаете о расчете больничного и о том, как оплачивается листок нетрудоспособности:

Напишите свой вопрос юристу в форму ниже: