Сколько дней в году можно болеть по больничному листу?
Содержание:
- Порядок предоставления БЛ
- Если заболел ребенок
- Полезное видео
- Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?
- Что необходимо знать о документе
- Что это такое
- Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность
- Максимальный срок
- Минимальный срок больничного листа
- Вопросы по больничным листам
- Основания для продления листа нетрудоспособности
- Где и как болеть
- Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
- Возможная продолжительность
Порядок предоставления БЛ
Для возмещения руководителю выплат по больничным листам, ему необходимо подать определенный пакет документов. Сделать это можно несколькими способами.
Как отослать через портал Фонда социального страхования?
Мнение эксперта
Новиков Олег Тарасович
Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.
Документооборот с Фондом социального страхования не налажен соответствующим образом. Как можно передать документ? Подавать документы приходится лично. Для получения возмещений выплат по больничным листам требуется предоставить такие бумаги:
- Заявление от страхователя. В нем обязательно указывается наименование предприятия, регистрационный номер, юридический и фактический адреса, а также сумма, которую нужно возместить.
- Для больничных, оплаченных с начала 2021 года, предоставляется справка с расчетом начисленных и уплаченных страховых взносов. В справке должны быть все данные, которые требуются в соответствии с Приказом Минтруда РФ от 28.10.2016 №585н. Дополнительно предоставляется расшифровка затрат на страхование.
- Документ, свидетельствующий о наступлении страхового случая – лист временной нетрудоспособности.
Примечание. В регионах, которые участвуют в «Пилотном проекте», работает шлюз Фонда социального страхования для отправки больничных листов. Со временем возможно увеличение пользователей, за счет внедрения электронных больничных листов.
Можно ли через Госуслуги?
Через сайт Госуслуги есть возможность подать заявление на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности в случаях, когда нет возможности получить выплаты от работодателя. Срок предоставления составляет 10 дней
Это важно знать: Продление отпуска в связи с больничным листом: образец приказа 2021 года
и предоставляется на бесплатной основе.
Для получения услуг в электронной форме нужно:
- Авторизоваться на сайте Госуслуги через вход или регистрацию нового пользователя. Услуги предоставляются только для подтверждённых учетных записей. Страница услуги — https://www.gosuslugi.ru/26223.
- Заполнить электронную форму. Для ее заполнения понадобится:
- заявление по выплате пособия;
- больничный лист;
- справка о сумме ЗП и других вознаграждений или выплат;
- заявление о направлении запроса в пенсионный фонд;
- документ, подтверждающий страховой стаж;
- документы, подтверждающие невозможность установить местонахождение страхователя или его имущества;
- документы, которые подтверждают отсутствие у страхователя возможности выплатить компенсацию;
- документы, подтверждающие ликвидацию предприятия или проведение подобной процедуры;
- информация о внесении требований застрахованного лица в реестре требований.
- Ждать регистрации и проверки заявления. В подтверждение придет уведомление в Личный кабинет пользователя.
- Ожидание результатов рассмотрения. При рассмотрении заявления придет уведомление в Личный кабинет заявителя.
- Забрать документ о назначении пособия и еще один, подтверждающий перечисление денежных средств от органа ФСС.
Через законного представителя.
Посредством почты. При отправке почтой осуществляется опись вложения, на которой сотрудники почтового отделения ставят штамп с отметкой о дате отправки, сотавлять ее нужно в двух экземплярах (второй вкладывается в конверт для ФСС).
Если заболел ребенок
В случае болезни ребенка, которому еще не исполнилось 7 лет, больничный лист выдается маме или другому члену семьи для ухода за малышом на весь срок болезни до полного выздоровления. Если осуществляется уход за заболевшим ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то максимальный срок нахождения на больничном будет 15 дней. Если болеет ребенок старше 15 лет, «побыть» с ним на больничном можно только 3 дня.
При амбулаторном лечении можно рассчитывать на лечение дома в течение 15 дней, причем больничный выпишет сам лечащий врач. Срок больничного составит 10 дней в случае, если его выдает зубной врач или фельдшер.
Вне зависимости от причин возникновения временной нетрудоспособности и тяжести заболевания, решение о продлении срока больничного листа в году принимает врачебная комиссия. В этом случае время нахождения на больничном может продлиться до 10 месяцев, а при некоторых заболеваниях – до года.
Полезное видео
Больничного лист это документ, поэтому особое внимание нужно уделять его оформлению. Были случаи, когда при предъявлении больничного, в оплате было отказано из-за неправильно проставленного номера или даты
Брать больничный нужно действительно по существующим основаниям, так как при выявлении «недействительного» и безосновательного больничного, можно не только не получить пособие, но и потерять работу. Каждый работодатель должен проверять оформление и порядок выдачи листков нетрудоспособности перед тем, как выплатить ему пособие.
Может быть полезно:
- Правила оформления и оплаты больничного по уходу за больным родственником
- Порядок получения больничного листа: как оформить и кто выдает
Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе. Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы
Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости
Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости
Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.
При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.
Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.
Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.
Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.
Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.
Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.
В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).
Что необходимо знать о документе
Основываясь на вышесказанном можно сделать вывод, что для получения бюллетеня нужно обратиться в медицинский центр, обладающий соответствующей лицензией. Такие лицензии выдаются как частным организациям, так и государственным учреждениям.
Бюллетень является законным основанием отсутствия сотрудника на рабочем месте
Кто определяет продолжительность больничного
Человек, обратившийся в медицинскую организацию, направляется к терапевту или узкоспециализированному врачу для проведения обследования. На основе выявленных симптомов составляется курс лечения. Момент самого обращения за медицинской помощью является первым днем листа временной нетрудоспособности. Нужно отметить, что оформление документа «задним числом» является грубым правонарушением, которое может повлечь за собой отказ в выдаче компенсации.
Оформить больничный может как лечащий врач, так и стоматолог. Также данным правом наделены фельдшеры и другие представители медицины, имеющие соответствующее разрешение от Министерства здравоохранения. Рассматриваемый документ может быть заполнен как на момент первого обращения, так и в день закрытия
Важно отметить, что допускается открытие больничного листа по месту обращения и закрытие в ином медицинском центре или больнице, где проводилось лечение
Предназначение документа
Как мы уже отмечали выше, лист временной нетрудоспособности является официальным документом, подтверждающим наличие законных оснований для прогула. Однако главным предназначением бюллетеня является расчет величины компенсации, выдаваемой заболевшим работникам. Согласно правилам, закрепленным в нормативных актах, каждый человек, ведущий официальную трудовую деятельность, имеет законное право получить материальную компенсацию в случае возникновения болезни или получения травмы.
Расчет величины компенсации осуществляется при учете размера среднего заработка работника и его трудового стажа. В качестве примера можно сказать о том, что наличие трудового стажа продолжительностью в восемь лет позволяет получить компенсацию, объем который приравнивается к размеру среднемесячной заработной платы.
Кому положен больничный лист
Многие люди, ведущие трудовую деятельность, часто задают вопрос о том, как часто можно брать больничный, чтобы тебя не уволили. Перед тем как перейти к обсуждению этого вопроса, нужно поговорить о том, в каких случаях выдается больничный лист. Согласно установленным правилам, получить данный документ могут лишь те граждане, что ведут официальную трудовую деятельность. Этот фактор объясняется тем, что из их заработной платы регулярно перечисляются взносы в Фонд Социального Страхования.
Человек, не имеющей официального трудоустройства, не может получить компенсацию, связанную с временной нетрудоспособностью. Основываясь на вышесказанном можно сделать вывод, что оформить бюллетень могут все лица, ведущие официальную трудовую деятельность. Здесь следует упомянуть о том, что получить больничный можно как в связи с собственной болезнью, так и болезнью близкого родственника (родителей, супруга либо детей). Инвалиду 3 группы и другим гражданам, относящимся к категории льготников, предоставляются особые права, связанные с получением листов временной нетрудоспособности. В данном случае, максимальный срок действия бюллетеня возрастает до четырех месяцев.
Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения
Виды больничных
На сегодняшний день существует пять основных видов бюллетеней:
- Больничный лист по причине временной потери трудоспособности.
- Бюллетень, выданный человеку, осуществляющему уход, за одним из членов семьи.
- Больничный лист, выданный человеку, ухаживающему за несколькими детьми.
- Продленный акт, выдаваемый в случае тяжелых болезней.
- Прерывистый больничный лист.
Важно отметить, что каждая из вышеперечисленных форм документов имеет одинаковую структуру и различается лишь своим содержанием. Каждый из видов больничного листа имеет свои особенности, имеющие влияние на порядок расчета величины компенсационных выплат
Что это такое
Больничный лист – это официальный документ или бюллетень. Он выдается болеющему человеку лицензированным медицинским учреждением. Больничный лист является подтверждением потери временной трудоспособности человека.
Каждый лист имеет определенный срок, в течение которого работник сохраняет свое рабочее место и заработную плату. Срок листа считается в обычных календарных днях. Сколько дней можно находиться на больничном зависит от:
- Вида или типа заболевания.
- Наличия последующих осложнений.
- Тяжести и темпов изменения состояния больного.
Привычное название болезни в листе не указывается. Указывается в соответствии с международным классификатором код диагноза, а также один из кодов вида лечения:
- 01 – отсутствие работника в результате какого-либо заболевания;
- 02 – травмирование;
- 03 – нахождение в карантине.
Количество дней, сколько можно находиться на больничном, а именно сроки протекания больничного, указан в документе.
Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность
Дополнительно
Если работник совмещает две должности, то в некоторых случаях ему нужно открывать два больничных листа, и, в случае необходимости, продлевать каждый из них. Оформление и оплата больничного листа совместителю зависят от того, внутренний или внешний он совместитель, а также от стажа работы у каждого из работодателей.
Законодатель установил для каждого случая потери трудоспособности максимальный срок пребывания на больничном, возможность предоставления которого определяет врачебная комиссия:
- амбулаторное лечение, до 30 дней;
- лечение в стационаре, тяжелое заболевание, до 120 дней;
- травма, максимальный срок неограничен;
- подготовка к материнству, роды, от 140 дней;
- уход за ребенком, до 120 дней;
- послеоперационная реабилитация, до 365 дней;
- карантин, по конкретной ситуации;
- восстановление в учреждении санаторного типа, до 24 дней, за исключением туберкулеза.
Если срок больничного истек, а выздоровление не наступило, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу, которая проводится в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н. При этом больной вправе отказаться от прохождения МСЭ и получения инвалидности и должен будет выйти на работу. Оснований для продления больничного в этом случае нет.
Максимальный срок
В прописано, сколько дней в году можно находиться на больничном взрослому по решению врачебной комиссии, — не более 10 месяцев. Но если это предусматривает программа лечения после операции или травмы — не более 12 месяцев. Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.
ВАЖНО!
Поскольку на лечение иногда направляют в медорганизацию, которая находится в другом населенном пункте, в срок, сколько месяцев оплачивается больничный лист, включают и дни, необходимые для проезда.
Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и .
Длительность больничного в зависимости от основания его получения
Заболевание, отравление, травма (в том числе полученная на производстве) |
До 15 дней, с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев. |
---|---|
Карантин |
На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение. На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным. На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители. |
Долечивание в санаторно-курортных организациях |
На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления. |
Уход за больным членом семьи |
При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но оплатят не более 60 дней в году (если заболевание включено в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, правило, как долго оплачивается больничный лист, иное — не более 90 дней в течение года). При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии. Оплачиваемые дни — до 45 в течение года. При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения, но не более чем 120 календарных дней в течение года оплатят. На весь период лечения (с оплатой) при уходе за ребенком до 18 лет, если он:
При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 7 дней, а оплачивается не более 30 дней в течение года. |
Усыновление ребенка |
Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Если одновременно усыновлены двое и более детей, срок, на сколько можно продлевать больничный лист, увеличивается до 110 дней. |
Беременность и роды |
140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка. 194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. Если диагноз многоплодной беременности установлен при родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня. 156 календарных дней — при осложненных или преждевременных родах (с 22 по 30 неделю беременности). От 160 до 200 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. |
Протезирование в стационаре |
На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации. |
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения |
На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно. |
Прерывание беременности (выкидыш или аборт) |
На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня. |
Материалы по теме
Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата
Минимальный срок больничного листа
На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.
В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.
Вопросы по больничным листам
Зачастую возникают вопросы по поводу больничного
Всегда есть вопросы о больничных листах, которые интересуют граждан. Стоит рассмотреть основные из них подробнее.
Дадут ли больничный лист по уходу за ребенком старше 15 лет?
Нет, врач вынужден отказать, так как такой бюллетень будет считаться недействительным. Информация о пациенте обязательно заносится туда. То есть, если врач по каким-то причинам предоставит документ, его не смогут оплатить. Самого доктора ждет административное или уголовное наказание за незаконно выданный БЛ (вид наказания решается, исходя из цели его предоставления пациенту).
Как дается БЛ по закону?
Необходимо лично получать его у сотрудника медучреждения. После выписки обязательно требуется закрыть его и поставить штамп больницы. Также на нем должны быть подпись и печать врача. Вся информация заполняется согласно подстрочнику. Помарки и ошибки не допускаются
Это бланки строгой отчетности, поэтому важно заполнять их внимательно. Сегодня допускается заполнение электронной версии
Она сразу отправляется сотрудникам ФСС, а копия предоставляется пациенту. Он должен предоставить ее работодателю для осуществления расчета за первые три дня.
Листок нетрудоспособности не выдается следующим гражданам (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н)
Можно ли проверить больничный лист?
Если у работодателя возникают вопросы по поводу подлинности выданного бюллетеня, он запрашивает информацию у сотрудников ФСС, действительно ли конкретно взятый гражданин обращался к врачу и получал листок нетрудоспособности. При подтверждении сведений вопрос о подлинности документа отпадает.
Можно ли уволить сотрудника, который постоянно на больничном?
Есть категория работников, которые часто выходят на БЛ. Работодатель не может избавить от них и уволить. Необходимо иметь весомый аргумент для этого. Им может стать нарушение трудовой дисциплины. Также допускается увольнение по соглашению сторон. Стоит отметить, что работодателю не запрещают прийти домой к больному работнику. Навестив его, можно понять, действительно ли у него проблемы со здоровьем или он захотел отдохнуть. Если причина выхода на больничный последняя, то его признают недействительным и увольняют работника. Когда дело доходит до суда, возбуждается уголовное дело по отношению к врачу и пациенту.
Дают ли больничный по уходу за ребенком военнослужащим?
Получить этот документ они могут, но он не признается. То есть, отсутствие на территории военной части только по причине наличия БЛ приравнивается к своевольному оставлению части. Необходимо писать рапорт на получение отпуска по семейным обстоятельствам, чтобы законно отсутствовать на рабочем месте. При этом выплаты из ФСС военнослужащим мужчинам, которые ухаживают за ребенком, не полагаются.
Что будет, если оплатить больничный несвоевременно?
Закон предусматривает необходимость оплаты через 10 дней после получения БЛ. Если работодатель предоставляет деньги позже этого срока, он должен дополнительно оплатить компенсацию.
Таким образом, листок нетрудоспособности дает право на получение выплат из ФСС во время болезни или при уходе за ребенком. Размер оплаты зависит от стажа и средней зарплаты. Рассчитывается компенсация, исходя из официального дохода сотрудника. То есть, наличие высокого неофициального дохода не дает права на высокие выплаты. Этим способом государство пытается заинтересовать граждан не устраиваться к работодателям, где предлагается серая зарплата.
Основания для продления листа нетрудоспособности
Срок больничного листа продлевается при патологиях, обнаруженных при обследовании. Если больной жалуется на плохое самочувствие, однако жалобы не подтверждаются результатами анализов и прочих методов диагностики, лист нетрудоспособности закрывается. Способы диагностики зависят от вида заболевания. Это может быть рентген, УЗИ, анализы, пальпация.
Иногда у работодателя закладываются подозрения в том, что больничный лист стал для сотрудника основанием для оплачиваемого отпуска. Однако это излишние подозрения, так как на данный момент очень сложно получить лист нетрудоспособности без достаточных оснований. Частные клиники в большинстве случаев справок не выдают.
Где и как болеть
— Да, положен при наличии оснований для установления временной нетрудоспособности (ВН). Оплачиваться такой листок нетрудоспособности будет в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Право на пособие по временной нетрудоспособности, которое назначается на основании листка нетрудоспособности, имеют лица, работающие или осуществляющие иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование, причем за них, а также ими самими (в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях) уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, к которому относится в том числе и вид на жительство в Республике Беларусь.
В каких случаях могут не оплатить больничный лист?
Подробнее
Я не обслуживаюсь в поликлинике по месту регистрации. В основном обращаюсь в платные медицинские центры. Могу ли я там взять «больничный», если заболею? К. Манько, Минск
— В соответствии с Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности экспертиза временной нетрудоспособности, по результатам которой решается вопрос о выдаче или невыдаче листка нетрудоспособности, может проводиться как в государственной организации здравоохранения по месту жительства (пребывания), так и в других организациях здравоохранения, в том числе в организациях здравоохранения негосударственной формы собственности. Но здесь необходимо уточнить несколько моментов.
Прежде всего, узнайте, имеет ли право платный медицинский центр проводить экспертизу ВН и, соответственно, выдавать листки нетрудоспособности. В случае если такого права у медцентра нет, то для решения вопроса о выдаче листка нетрудоспособности необходимо обратиться в государственную организацию здравоохранения по месту жительства (пребывания) или работы (учебы, службы), где и будет проведена экспертиза ВН с учетом медицинских документов (выписок из них) организации здравоохранения негосударственной формы собственности, в которой оказывалась медицинская помощь.
Если же такое право у платного медицинского центра есть, то и здесь не все однозначно. Руководитель частного медцентра в каждом конкретном случае самостоятельно определяет круг лиц, в отношении которых может проводиться экспертиза ВН с выдачей листка нетрудоспособности. Как правило, это касается оказания медицинской помощи на постоянной основе пациентам, которые обслуживаются по страховке или договору о медицинском обслуживании.
Статья по теме
Оплатят ли больничный при «пьяной» травме?
Однако в случаях проведения хирургического вмешательства по медицинским показаниям листок нетрудоспособности при наличии оснований может быть выдан лицу, обратившемуся в медицинский центр даже однократно.
Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:
Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие |
Основание |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Обычная бытовая травма или заболевание |
п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период, на который оформлен больничный лист |
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности |
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год |
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11) |
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности. |
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода |
п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ |
75 дней |
Уход за детьми до 7 лет |
подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
Уход за детьми от 7 до 15 лет |
подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год |
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет |
подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
120 дней за год |
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет |
подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период лечения в стационаре |
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями |
подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях |
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками |
подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год |
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03) |
п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине |
Протезирование в стационаре |
п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой |
Долечивание в санаториях |
п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ |
24 дня |
Важно! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е
без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.
Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты «КонсультантПлюс». Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.
Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.
Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».
При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.
Возможная продолжительность
Заболевший может получить лечение:
- в домашних условиях;
- на дневном стационаре;
- в больнице.
Амбулаторную терапию назначает врач в поликлинике, при этом выполняются следующие условия:
- бюллетень открывается лечащим доктором на срок нахождения на больничном до 15 дней;
- больной обязан приходить на врачебное освидетельствование каждые 3-5 дней;
- дальнейшее продление осуществляется по решению медицинской комиссии (ВКК).
ВКК имеет право на продление нетрудоспособности до 10 месяцев иногда на год. При сохранении домашнего режима больной обязан два раза в месяц приходить на освидетельствование комиссией. Про не страховой период в больничном листе узнайте тут.
Дневной стационар – это принятие лечебных процедур в больничных условиях. Длительность бюллетеня напрямую связана с назначением и не превышает 10-12 дней.
Госпитализация связана с травмой или серьезной болезнью, когда требуется оперативное вмешательство или постоянный врачебный контроль состояния пациента. Про начисление пособия по временной нетрудоспособности читайте здесь.
Нахождение на больничном при онкологии
При онкологии бюллетень может выписываться онкологом, хирургом, терапевтом и продлеваться по месту лечения. Например: выписан врачом онкологического отделения, продлевается участковым.
Максимальная длительность документа 153 дня (обычная 118) при условии благоприятного прогноза. Если отсутствует положительная динамика в восстановлении функций организма, то дается направление на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.
После хирургического вмешательства реабилитационный срок зависит от сложности (в брюшной полости, на сердце, на головном мозге, наружные сосуды и ткани) и запущенности болезни. Что значит код 01 в больничном листе расскажет этот материал.
Сроки выписки после операции
Средние сроки выписки больных после оперативных действий (календарные дни):
- на прямой кишке -18-40;
- сердце – 30-70;
- глазах 7-60;
- позвоночнике 60-120;
- удаление кисты – 20-28;
- аппендицита – 16-21;
- желчного пузыря – 48-55 в больнице и 10 в домашних условиях;
- матки – 60-100.
При нестабильном состоянии больных, прооперированных на сердце или позвоночнике, назначается МСЭ, которая решает вопрос о продлении больничного или назначение инвалидности. Бюллетень закрывается при направлении на медико-социальную экспертизу
Последствия хирургических операций по удалению тромбов (при варикозе, тромбофлебите) заживают в течение 5-7 дней, если отсутствуют осложнения. Длительность нетрудоспособности соотносится с периодом обычной полостной операции и не превышает 10 дней. Облагаются ли взносами больничные листы расскажет эта ссылка.
Максимальная продолжительность больничного по беременности и родам
Бюллетень по беременности и родам выписывается при наступлении 30 недели, а закрывается при выписке из роддома.
На видео – продолжительность больничного листа по беременности и родам:
Стандартный срок – 140 дней.
При расчете по беременности и родам при патологических или преждевременных родах его продлевают до 156.
При рождении двойни декретный период больничного листа по уходу за ребенком, составляет 194 дня, также полагается оплата по уходу за ребенком.
Женщины, проживающие в зоне радиоактивного заражения (Чернобыль, «Маяк»), имеют право на отпуск в 160 дней, при многоплодии – на 204.