Каким образом можно получить бесплатное протезирование зубов

Виды бесплатных стоматологических услуг для пенсионеров

Государственные поликлиники, специализирующиеся на стоматологии или имеющие профильные кабинеты, обязаны оказать бесплатную стоматологическую помощь пациенту при наличии у последнего страхового медицинского полиса.

• осмотр ротовой полости, предоставление консультаций и рекомендаций;
• лечение кариеса и других повреждений;
• пломбирование зубов и корневых каналов;
• санация полости рта;
• вправление челюсти;
• удаление зубов;
• реминерализация;
• рентгенография челюстно-лицевой области;
• лечение воспалительных процессов;
• физиотерапевтическое лечение;
• удаление инородных тел;
• удаление налета и зубного камня;
• лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
• некоторые виды протезирования.

Расходные материалы и лекарства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования в стоматологии бесплатно предлагаются следующие виды медпрепаратов и материалов:

• щетки для чистки;
• вата, бинты, боры;
• шовные и перевязочные материалы;
• рентгеновская пленка;
• полировочные пасты;
• силикатные, стеклоиономерные пломбировочные цементы;
• фосфат-цементы;
• мышьяк;
• анестетики и антисептики отечественного производства (например, Лидокаин, Новокаин, Тримекаин).

Врач, например, при аллергии у клиента на лекарственные препараты или анестезию, может предложить пациенту более качественные дорогостоящие материалы. Они будут использованы только при согласии пенсионера, но разницу пациенту нужно будет доплатить самостоятельно.

Протезирование зубов

Право на бесплатное протезирование имеют не все пенсионеры, а только те, кто относится к следующим категориям льготников:

• участники, инвалиды и ветераны Великой отечественной войны;
• инвалиды;
• участники боевых действий;
• ликвидаторы;
• Герои СССР и России;
• ветераны труда;
• репрессированные и впоследствии реабилитированные;
• награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• труженики тыла;
• неработающие пенсионеры.

Обратите внимание, что дополнительно программа протезирования зубов для пенсионеров бесплатно распространяется на лиц, которые:

• встали на очередь до 1 января 2005 года вне зависимости от принадлежности к одной из вышеперечисленных категорий;
• имеют среднедушевой достаток на каждого члена семьи меньше вдвое прожиточного минимума по региону.

Региональным законодательством круг льготников в стоматологии может быть расширен. Точную информацию необходимо узнавать у уполномоченного специалиста соцзащиты по месту проживания. Право на бесплатное протезирование предоставляется раз в 5 лет.

Государством финансируется изготовление протезов из отечественных материалов (акриловые съемные конструкции, штампованные металлические коронки). Гарантия на них не превышает 1 года. Воспользоваться ей можно, если будет доказано, что повреждение, поломка или дефект – это следствие неквалифицированной работы стоматолога или вина медицинского учреждения.

Фотополимерные световые пломбы при наличии показаний

В государственной клинике можно установить световую пломбу только по медицинским показаниям. Связано это с тем, что стоимость материалов высока и не все страховые компании соглашаются включать их в список бесплатных препаратов. Как правило, дантисты устанавливают фотополимерные пломбы на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

Пенсионер при желании может самостоятельно оплатить стоимость используемого материала. Работа стоматолога будет бесплатной.

Какие услуги остаются платными?

О том, где лечить и как попасть на бесплатное лечение, мы обсудили уже выше. Но какие же услуги остаются при этом платными? Заплатить придется за:

1. Брекетные системы. Если понадобится установить брекеты для выравнивания зубов, то их стоимость придется оплатить самостоятельно, полис ОМС эти расходы не покрывает.
2. Быстротвердеющие препараты. Дорогостоящие быстротвердеющие препараты, которые способны в короткие сроки вернуть работоспособность пациенту, также будут стоять денег, независимо где оказывались услуги – в платной или государственной клинике.
3. Отбеливание зубов не включается в покрытие полиса.
4. Качественные зарубежные пломбы. Часто клиники предлагают зарубежные аналоги, за которые нужно доплачивать. И более того, специалисты медицинских учреждений ссылаются на то, что бесплатных пломб вовсе в наличии нет.
5. Также импланты различного рода будут стоять денег.
6. Протезирование зубов и ортопедические услуги. Такой вид услуг могут получить бесплатно определенные категории граждан, например участники ликвидации Чернобыльской АЭС, узники фашистского режима, ветераны боевых действий, пенсионеры и другие льготники.

Таким образом, в теории полис обязательного медицинского страхования должен покрывать большинство стоматологических процедур, это достаточно эффективный договор страхования, благодаря которому медицина должна быть бесплатной. Но на практике полис не столь эффективен.

В поликлиниках образуются большие очереди, многие ждут приема месяцами, а также само лечение оказывается не на высоком уровне. А чтобы получать качественную и оперативную медицинскую помощь, проходится либо доплачивать, либо вообще обращаться в коммерческие организации.

Если вам предлагают заплатить за те или иные процедуры, а вы считаете, что они входят в перечень покрытия полиса ОМС, то следует обратиться в страховую компанию, которая выдала полис, для получения разъяснений. Также если ответ из страховой был неудовлетворительным, можно написать письмо в свободной форме на юридический адрес страховщика, чтобы получить официальный ответ, который уже можно будет использовать как в надзорных органах, осуществляющих проверку работы страховых компаний, так и в суде.

Перечень доступных услуг

Список услуг, которые можно получить в стоматологии бесплатно в рамках ОМС, зависит от региона. Этот список состоит из двух частей:

• услуги, которые гарантируются системой ОМС по всей стране;
• услуги, которые оказывают в рамках страхования в конкретном регионе.

По всей территории России в системе ОМС можно получить только неотложную помощь стоматолога. Бесплатное плановое лечение доступно только в том регионе, где проживает пациент.

На практике различия между перечнем бесплатных услуг в разных регионах достаточно серьезные. В одном субъекте можно получить 25 видов услуг, а в другом – больше 200. Зависит это от финансового положения региона.

Важно также понимать, что перечень услуг зависит от наличия специального оборудования и необходимого персонала в конкретной клинике. Крупные стоматологические центры предоставляют больше услуг, чем небольшой частный кабинет

Чаще всего стоматологическая клиника оказывает такой набор услуг бесплатно по полису ОМС:

• неотложная помощь (в основном, заключается в снятии болевого синдрома и удалении зубов);
• первичный осмотр и консультации врача;
• диагностика стоматологических заболеваний (в том числе рентгенография);
• профилактика заболеваний ротовой полости;
• лечение кариеса (в том числе и его осложненных форм);
• хирургическая помощь (удаление зубов и операции);
• лечение слизистой оболочки полости рта;
• снятие отложений (только механическим путем);
• лечение периодонтита;
• лечение в части ортодонтии (кроме изготовления протезов и брекетов);
• профессиональная гигиена полости рта (и обучение гигиене).

Программа государственных гарантий покрывает не только стоимость лечения, но и расходные материалы:

• анестетики отечественного производства (лидокаин, новокаин);
• материалы для пломб (не везде доступны самые современные);
• вспомогательные расходные материалы – одноразовые перчатки, шприцы, прочие материалы.

Если по медицинским показаниям пациенту противопоказан, например, лидокаин, его заменят на другой препарат без дополнительной оплаты. Но если противопоказаний нет, но пациент все равно хочет другой препарат, за это нужно будет доплатить.

Таким образом, если кратко, то ОМС покрывает все виды лечения зубов и полости рта с использованием отечественных материалов. Когда в клинике просят заплатить за какие-то услуги, но этот вид лечения входит в ОМС – такие «просьбы» вне закона.

При этом врач может предложить доплатить, например, за пломбу из импортного материала или за другой тип анестезии, который не прописан в государственных гарантиях. Если это именно предложение, а не требование – в этом нет нарушений. Но даже если пациент не хочет платить ни копейки, ему все равно проведут лечение в полной мере.

В последнее время ассортимент отечественных материалов постоянно расширяется. По полису ОМС в некоторых клиниках уже можно поставить современную пломбу из материала светового и химического отверждения, которые раньше были доступны только в платной медицине.

Объем медицинских услуг взрослым пациентам:

Терапевтическая стоматология:

• первичный прием пациента с заполнением зубной формулы, составление плана лечения;
• анестезия местная (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая, интралигаментарная);
• панорамная рентгенография или компьютерная радиовизиография отдельных зубов;
• лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием современных методик и пломбировочных материалов, в том числе светоотверждаемых, лечебных и изолирующих прокладок;
• лечение острого и обострения хронического пульпита с пломбированием корневых каналов гуттаперчей, пломбированием коронки зуба современными пломбировочными материалами, в том числе светоотверждаемыми, при сохранении не менее 1\2 коронковой части зуба;
• купирование острых проявлений воспалительных процессов в периапикальных тканях периодонта (боль, отек) с созданием оттока экссудата;
• снятие наддесневых твердых зубных отложений (зубного камня) при наличии острого и обострения хронического пародонтита не более 1 раза в год, а также в области зубов, в отношении которых производится лечение кариеса и его осложнений.

Хирургическая стоматология:

• первичный прием пациента;
• анестезия местная (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая, интралигаментарная);
• рентгенография или компьютерная радиовизиография отдельных зубов;
• удаление зубов при наличии для этого абсолютных показаний (нарастающие явления острого гнойного периодонтита при безуспешности терапевтического лечения, нарастающие воспалительные явления в челюстной кости, травмы зубов и челюстей, вертикальная подвижность зубов при остром пародонтите);
• вскрытие гнойного поднадкостничного очага с созданием оттока при остром периостите (периостотомия);
• вскрытие абсцессов;
• иссечение капюшона при затрудненном прорезывании зуба мудрости, в случае неэффективности консервативного лечения;
• неотложная стоматологическая помощь (в режиме работы лечебного учреждения).

ОМС, ДМС или оплата самому?

Всё зависит от финансов. Если вы маньяк в плане гигиены и регулярно посещаете стоматолога, то ОМС будет весьма неплох. Тем более что частные клиники часто тоже работают по ОМС. Что-то сложное делать по ОМС не стоит — есть риски получить дешёвое необратимое решение, которое потом придётся переделывать за свои деньги.

Если работодатель вам предоставляет ДМС — чудесно. Как минимум не стоит пренебрегать профилактикой из пакета. Базовые вещи туда войдут и в хорошем качестве. Но готовьтесь к внезапным доплатам, если у вас очень ограниченное покрытие.

Если вы хотите идеально, с микроскопами, коффердамами, 3D-сканерами и прочим хай-теком, то ДМС это не покроет. Такие вещи придётся оплачивать из своего кармана. Коронки, мостовидные протезы и ортодонтические брекеты придётся тоже делать за свой счёт.

На что нужно обратить внимание

Важно знать, что там, где лечат по ОМС на бесплатной основе, оказывают также и дополнительные платные услуги. Во многих государственных стоматологиях врачи располагают перечнем не только отечественных, но и платных импортных материалов, и проводят процедуры, за которые потом придется заплатить

Чтобы новость о необходимости заплатить за лечение в муниципальной клинике не стала для вас шоком, заранее уточняйте у специалистов, входит ли нужная именно вам услуга в перечень бесплатных, утвержденных программой страхования в регионе. Если врач предлагает какие-то дополнительные манипуляции, то не стесняйтесь уточнить, платно это или бесплатно.

Нужно учитывать, что иногда возникают ситуации, когда лучше доплатить за материалы, чем провести лечение полностью на бесплатной основе. Приведем несколько примеров.

1. Удаление зубов мудрости

Если нужно удалить зуб мудрости, то при наличии документа ОМС и желании лечиться бесплатно вам поставят отечественный анестетик. Однако далеко не факт, что он полностью устранит болевой синдром. Конечно, в данном случае пациенту лучше заплатить за импортную анестезию, отличающуюся минимумом побочных эффектов, высокой эффективностью и продолжительным временем воздействия.

Важно! В бесплатной медицине врачи часто применяют такие обезболивающие, как «Новокаин» и «Лидокаин». Эти препараты могут вызвать индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию и побочные эффекты (особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и гипертонией, пожилых пациентов)

2. При пломбировке

Если вы хотите качественно запломбировать зубы, то лучше доплатить за установку импортной пломбы из светоотверждаемых композитов. Во-первых, материал очень быстро застывает, значит, у пациента меньше ограничений после лечения. Во-вторых, реставрация смотрится красивее и натуральнее в сравнении с отечественными фосфат-цементами, силикатами и композитами. В-третьих, импортные материалы прослужат в несколько раз дольше, ведь они имеют высокую прочность и износостойкость.

3. При лечении пульпита

Если вы проходите лечение зубов по полису ОМС, в частности пульпита, то важно понимать, что входит в услугу. В госучреждениях пациентам с пульпитом сначала умерщвляют нерв с помощью мышьяковистой пасты, которую нужно носить в зубе несколько дней подряд

Препараты с мышьяком довольно токсичны, их нельзя передерживать, глотать. Во время их нахождения в зубе многие испытывают очень неприятные болезненные ощущения. Часто мышьяк не до конца удаляет нерв, и тогда уже при последующих манипуляциях в стоматологии можно почувствовать сильную боль.

Многие пациенты, кто так лечил зубы, признаются, что после этого у них остался сильный страх стоматологов. Если вы не хотите столкнуться с подобными проблемами, то проще опять же доплатить за материалы и методы лечения, позволяющие удалить нерв за один визит в клинику и без мышьяковистой пасты.

Как действовать, если предлагают платные анализы

Врач назначает анализы и заверяет, что бесплатная сдача невозможна — только за деньги. Звоните в страховую компанию, выдавшую вам полис, и уточняйте, какие анализы можно сдать бесплатно. При положительном ответе добивайтесь от врача направления в то учреждение, где анализ сделают в рамках обслуживания ОМС. Если исследование требуется провести срочно и времени на переговоры со страховой компанией нет, отправляйтесь в коммерческую клинику, но будьте начеку.

Читайте договор

Предоставление платных услуг требует заключения договора. Прежде чем ставить подпись, внимательно ознакомьтесь с содержанием документа: в одном из пунктов может быть сказано, что вы добровольно отказываетесь от бесплатного аналога предоставляемой услуги.

Сравнивайте цены

Случается, что врачи направляют пациентов в конкретную лабораторию, получая выручку за приведенных клиентов. Поинтересуйтесь стоимостью аналогичной услуги в других медицинских центрах и выбирайте тот, где цены ниже, а расположение удобнее для вас.

Храните квитанции

Сохраняйте платежные документы. Они пригодятся, если позже выяснится, что стоимость анализа покрывает медицинская страховка. В этом случае вы имеете право вернуть деньги. Для этого следует прийти в офис страховой компании, предоставить сохраненные чеки и подать заявление на возврат потраченных средств.

КАК РАБОТАЕТ ТРАВМПУНКТ?

В нашей жизни травма или несчастный случай не редкость и мы в зависимости от самочувствия, либо вызываем скорую помощь, либо отправляемся в травмпункт. «Скорая» непременно поможет тем, кто из-за травмы не может передвигаться, а также пациентам с кровотечением или подозрением на сотрясение мозга.

Если самочувствие позволяет самостоятельно добраться до травмпункта, то там пациента осмотрит дежурный доктор.

В травмпункте устанавливают диагноз, оказывают первую медицинскую помощь, определяют дальнейшую тактику лечения и дают рекомендации, при необходимости направляют в стационар. Последующим лечением и назначением основной терапии занимается уже врач поликлиники по месту жительства, или, при направлении на стационарное лечение, врач стационара.

Но, к сожалению, приходится признать, что многие люди не знают на какую помощь сотрудников травмпункта они могут рассчитывать, даже в травмпункте могут быть нарушены права человека. Это проявляется в том, что врач может совсем отказать пациенту в приеме или полученная помощь будет оказана не в полном объеме. Поэтому необходимо быть подготовленным и знать, какими правами Вы обладаете при обращении в травмпункт:

• Вас обязаны принять, даже если у Вас нет никаких документов;
• Вы имеете право обратиться в любой травмпункт и не имеет значения, где Вы прописаны и являетесь ли Вы гражданином РФ;
• первая медицинская помощь каждому нуждающемуся в ней должна быть оказана бесплатно;
• лечащего врача Вы можете выбрать по своему усмотрению;
• даже если Вы находитесь в алкогольном опьянении, врач обязан Вам помочь, но при условии, что Вы ведете себя адекватно. В противном случае врач может вызвать сотрудников полиции.

Все эти права подтверждены законодательно в Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», принятом Государственной Думой 1 ноября 2011 года.

Если вас укусил клещ, прямая дорога туда же – в травмпункт: там имеется нужная вакцина от клещевого энцефалита.

В круглосуточном травмпункте по ночам могут отказать обратившемуся, если у него нет травмы или его беспокоят отдаленные последствия старых повреждений. Ночью эти заведения принимают тех, чье состояние требует неотложной помощи.

В любом случае, прежде чем идти или ехать, лучше всего позвонить в выбранный травмпункт и получить несколько советов: как лучше добраться, есть ли «неотложка» по травмам в больницах поближе к вам, как бережно отнестись к травме.

Итак, вы добрались до травмпункта. Как получить помощь?

• Обратитесь в регистратуру. Сначала у вас обязательно попросят паспорт и полис, следовательно, если вы отправляетесь в травмпункт из дома, лучше их не забывать. По этим данным ведется учет работы специалиста, и дежурной смене начисляется премия. Впрочем, если документов не будет, вам все равно обязаны оказать первую помощь.
• Не удивляйтесь, что перед тем, как перевязать рану или проверить, нет ли перелома, вас попросят подписать бумагу: «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство». Дело в том, что закону нельзя помогать пациенту, который этого не хочет.
• Любой пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения. Но если у вас остаются сомнения, всегда можно обратиться к другому врачу или в другую больницу.
• Врач не может запретить пациенту принимать какие-то дополнительные лекарства. Все его рекомендации – только настоятельные советы. Бывают случаи, когда пациента из травмпункта направляют в больницу к узкому специалисту, например, повреждения глаза может лечить только окулист, а носа – ЛОР-врач. А если травма серьезней, чем кажется на первый взгляд, несчастного отвозит в стационар карета «скорой помощи».

Если вам отказали в помощи в травмпункте, то согласно ст.124 УК РФ это предусматривает за собой следующие санкции:

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Будьте здоровы!

Некачественная медицинская помощь

Кому положена государственная поддержка

Право на преференции заложено в соответствующем законодательном акте, который толкует понятие льготной категории.

Перечень лиц, получающих дотацию на бесплатное протезирование, можно условно разделить на федеральный и региональный.

К федеральным льготникам относятся:

• офицеры, уволенные по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья, в связи со штатными мероприятиями, при наличии выслуги и члены их семей;
• военнослужащие и граждане, которые призваны на военные сборы, сотрудники органов внутренних дел, полиции, имеющие специальные звания сотрудники уголовно-исполнительной системы, противопожарной службы,таможенных органов;
• лица, имеющие звание Героя Советского союза, Героя России, Героя Социалистического Труда, Героя Труда, полного кавалера ордена Славы, полного кавалера ордена Трудовой Славы;
• граждане России, уволенные со службы в органах внутренних дел и ставшие инвалидами вследствие увечья, иного повреждения здоровья, в связи с выполнением служебных обязанностей, либо заболевания,полученного при прохождении службы.

Перечень региональных льготников меняется в зависимости от региона проживания, поскольку регулируется исключительно региональным законодательством и спонсируется бюджетом соответствующего региона.

Например, в Москве на льготы по зубопротезированию могут рассчитывать:

• пенсионеры, инвалиды, дети-инвалиды, ветераны труда;
• труженики тыла;
• почетные доноры;
• многодетные матери, родившие и воспитавшие 5 и более детей.

В Санкт-Петербурге льготой могут воспользоваться:

• труженики тыла;
• ветераны труда;
• реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий;
• пенсионеры;
• инвалиды по зрению I или II группы, инвалиды, не имеющие обеих ног и(или) обеих рук, или с параличом двух и более конечностей, или не имеющие руки и ноги;
• почетные доноры;
• ветераны военной службы;
• женщины, которым присвоено почетное звание «Мать‑героиня», и женщины, родившие и воспитавшие 10 и более детей;
• пенсионеры, проработавшие в Санкт‑Петербурге (Ленинграде) не менее 20 лет и имеющие трудовой стаж (в календарном исчислении) не менее 45 лет для мужчин и 40 лет для женщин, исключая периоды работы, выполняемой осужденными, содержащимися в исправительных учреждениях и тюрьмах;
• вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда и полных кавалеров ордена Трудовой Славы (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы).

В Пермском крае гарантируется оказание медицинской помощи по зубопротезированию в рамках программы добровольного медицинского страхования следующим лицам:

• ветеранам труда и приравненным к ним лицам;
• труженикам тыла;
• реабилитированным лицам;
• лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий.

В Краснодарском крае льготы по протезированию зубов предоставляются:

• жертвам политических репрессий;
• труженикам тыла;
• ветеранам труда.

Региональные особенности

Уточнить конкретные данные о категориях граждан, подпадающих под бюджетное финансирование, рекомендуется в местной администрации (отделении социальной защиты).

Некоторые регионы предоставляют льготы по протезированию зубов следующим льготникам:

• граждане, средний доход в семье которых значительно ниже прожиточного минимума;
• ликвидаторы аварий на ядерных объектах (чернобыльцы и приравненные к ним);
• в некоторых регионах:
  • труженики тыла;
  • пенсионеры МВД;
  • военные пенсионеры (со стажем службы более 25 лет);
  • почетные доноры СССР и РФ;
  • герои Советского Союза и Российской Федерации;
  • репрессированные.

Людям, сомневающимся в том, попадут ли они в льготники, лучше разузнать подробности у госслужащих в местных властных структурах. Законодательство везде разное.

К примеру, на Камчатке бесплатно ставят протезы всем членам семьи, воспитывающей ребенка — инвалида.

Недорогие несъемные протезы

Несъемные протезы в целом дороже съемных, однако фиксация у них гораздо лучше, так что их хорошо ставить тогда, когда отсутствует 1–2 зуба — так разница в стоимости со съемными протезами будет не настолько ощутима.

При полном отсутствии зуба оптимальным вариантом является установка мостовидного протеза. Он может быть изготовлен из разных материалов, но самыми недорогими являются:

• Пластмасса и металлопластмасса. Такие протезы стоят от 5 тысяч рублей, но служат меньше 3 лет и быстро теряют эстетику, так что их рекомендуют ставить временно, пока не появятся деньги на более хороший протез.
• Металлокомпозит. Тоже стоит от 5 тысяч, но этот вариант чуть лучше, так как металлическое основание коронки покрыто пломбировочным материалом, который в целом достаточно прочный и эстетичный. Но такие коронки все равно служат не больше 5 лет.
• Металл. Стоит от 5–6 тысяч, совершенно неэстетичный и часто вызывает аллергию, зато очень прочный — хорошо подходит для восстановления жевательных зубов, служит десятки лет.
• Металлокерамика. Такие конструкции стоят уже дороже — от 10 тысяч, зато они объединяют в себе прочность и эстетику. Металлический каркас у них покрыт керамикой, что обеспечивает одновременно эстетику и прочность. Служат такие коронки тоже десятки лет.

Мостовидный протез

Если зуб разрушен частично, на него можно поставить единичную коронку. Это тоже считается протезированием, а стоимость коронок меняется также, как стоимость мостов, в зависимости от материала.

Коронка — искусственный зуб, который может быть как частью протеза (моста или бюгеля), так и самостоятельным протезом. Во втором случае она изготавливается в виде колпачка и надевается на частично разрушенный и обточенный зуб, восстанавливая его форму и внешний вид.

Что делать, если стоматологическая помощь потребовалась ночью?

Если неотложная стоматологическая помощь понадобилась ночью ребенку, ее могут оказать в детской стоматологической поликлинике №28 по адресу: Москва, улица Генерала Ермолова, дом 12 (станция метро «Парк Победы», телефон: +7 (499) 148-55-22). Отделение неотложной стоматологической помощи детям работает в будние дни с 20:00 до 08:00 следующего дня, в выходные и праздничные дни — круглосуточно.

Если помощь понадобилась ночью взрослому человеку, ее могут оказать в челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войны по адресу: Москва, улица Лестева, дом 9 (станция метро «Шаболовская», телефон: +7 (495) 954-64-11; +7 (495) 952-75-64). Отделение неотложной стоматологической помощи взрослым работает ежедневно с 20:00 до 08:00 следующего дня.

Чем отличаются виды страхового полиса

● Страховая выплачивает деньги клинике по факту.

Например, вы приходите в клинику. Врач назначает лечение. Страховая смотрит, попадает ли это лечение под страховой случай. Если да, отправляет гарантийное письмо в клинику. После лечения стоматология высылает документы в страховую: лечение было оказано. И через некоторое время получает деньги. В этом случае все финансовые риски берет на себя страховая компания.

● Страховая сразу отдает клинике определенную сумму.

Работодатель или клиент оплачивает полис ДМС. Часть денег страховая оставляет себе, а другую переводит на счет клиники. Больница сразу получает крупную сумму денег и самостоятельно ею распоряжается. Тот, у кого оформлена страховка, напрямую обращается в стоматологию, и ему оказывают помощь. Все финансовые риски берет клиника. Часто бывает, что стоматология не рассчитывает на большой поток пациентов по ДМС, и по факту сумма оказанных услуг оказывается больше, чем они получили от страховой.

Что не входит в программу бесплатного лечения?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы. Однако не все виды лечения можно получить бесплатно, так осенью 2013 года из территориальной программы обязательного медстрахования был исключен ряд процедур, которые впредь оказываются на платной платной основе. К их относятся следующие:

• Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней;
• Использование герметизирующих компонентов импортного производства;
• Удаление зубного налета и камня посредством скалера;
• Лечение болезней ротовой полости с использованием материалов зарубежного производства;
• Восстановление коронок, которые были разрушены при длительной эксплуатации.

В перечень услуг, не подпадающих под категорию бесплатных, не входят услуги стоматолога-ортопеда. Восстановление зубного ряда, имплантация искусственных зубов, реставрация формы — все эти процедуры проводятся только на платной основе. В любом случае, врач, проводящий лечение должен известить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно.

Где можно получить стоматологические услуги

Услуги стоматологии по полису можно получить во всех муниципальных поликлиниках страны, а также в некоторых частных учреждениях. Где найти такие клиники, которые оказывают бесплатные услуги? Это можно сделать на сайте страховой компании, оформившей и выдавшей вам документ.

Как правило, пациент прикрепляется и встает на учет в том медицинском центре, рядом с которым проживает. При наличии документа вам не могут отказать в обслуживании даже тогда, когда вы имеете прописку в одном городе, а проживаете в другом.

На заметку! Сегодня многие предпочитают прикрепляться к частным стоматологиям, где сотрудничают со страховыми компаниями и принимают пациентов по ОМС. Чем это удобнее? В частных центрах отсутствуют очереди и есть самое современное оборудование. Правда, здесь для таких пациентов могут быть ограничены часы и время приема, так как врачи принимают только в том случае, если у них нет плановых визитов на платной основе.

Что будет, если вы не имеете такого полиса? В государственных учреждениях, независимо от имеющейся у вас прописки, вы получите отказ в обслуживании. Правда, если ситуация критическая и угрожает жизни, то врачи все же должны оказать неотложную помощь.

Бесплатное лечение в частной клинике

На государственном уровне в качестве охвата большего числа населения для предоставления безвозмездных услуг, разрешено принимать граждан в частных клиниках. Организации могут оказывать лечение людям по программе ОМС. С одной стороны таким медучреждениям выгодно, так как государственно оплачивает лечение пациентов из бюджета. С другой — гражданам не нужно стоять в очереди в госучреждениях, т. к. в частных компаниях уровень обслуживания выше.

При отсутствии стоматологических заболеваний граждане могут обращаться в частные клиники для профилактического осмотра. При необходимости можно вылечить зубы там же бесплатно по полису ОМС.

Если физическое лицо проживает в Екатеринбурге, но имеет регистрацию в другом населенном пункте, это не является препятствием для получения помощи от врача. То есть человек вправе обратиться в частную организацию в любом городе и получить безвозмездные услуги в рамках госпрограммы.

Все мероприятия, связанные со здоровьем полости рта и зубов предоставляются на безвозмездной основе. Кроме того, доктора поликлиник и клиник не вправе предлагать альтернативную терапию за деньги. Иными словами, прием проходит 100% по полису или назначается отдельный день для оказания платных услуг.

Экстренная стоматологическая помощь — это ситуации, когда самочувствие пациента резко ухудшается из-за острой боли. В таких случаях человека обязаны принять в рамках 2 часов в любой клиники.

Как обратиться в стоматологию по полису ОМС

Обращение в стоматологическую клинику по полису ОМС не отличается от обращения в обычную поликлинику.

Общий порядок действий таков:

1. определиться с клиникой. Узнать, какие именно организации работают по ОМС, можно на сайте территориального фонда (ТФОМС);
2. обратиться в регистратуру и узнать, на какое число можно записаться или как попасть к доктору с острой болью. Номер телефона и адрес указаны в реестре на сайте ТФОМС;
3. прикрепиться к клинике. Для этого нужно лично прийти в регистратуру и подать документы – паспорт (или вид на жительство), полис ОМС, СНИЛС. Потребуется подписать заявление и согласие на обработку персональных данных;
4. записаться на прием к стоматологу. Это можно сделать по телефону, при личном посещении регистратуры, через ЕСИА (Госуслуги) или на сайте медицинской организации;

   Если врачи загружены, то придется подождать, особенно в частной клинике. Фамилию внесут в лист ожидания и скажут, когда можно будет оформить запись. Страховые компании требуют, чтобы пациент попал к доктору не позднее, чем через 14 дней после обращения. Но на практике ждать обычно приходится куда дольше.

   В разных стоматологических поликлиниках действуют свои правила записи. Где-то можно записаться только на сегодняшний или завтрашний день, где-то запись открыта на несколько дней вперед.

5. при желании можно прикрепиться к другой клинике. Закон разрешает делать это не чаще, чем раз в год.

Стоит отметить только то, что в частных стоматологических клиниках могут взимать частично оплату с пациентов, которые лечатся по ОМС. Обычно это касается доплаты за более качественные импортные материалы. В итоге стоимость лечения все равно будет меньше, чем если бы пациент обратился вообще без полиса.